Jaký je rozdíl mezi koagulanty a antikoagulanty?
Jak koagulanty, tak antikoagulanty jsou látky, které mají primární použití ve světě medicíny. Oba se zabývají konkrétně krví, ale rozdíl spočívá v dopadu, který má každá na tuto látku. Koagulanty podporují srážení krve, a proto se většinou používají jako prostředek prevence krevních ztrát. Naproti tomu antikoagulancia brání tvorbě krevních sraženin nebo rozpouštějí již vytvořené sraženiny. Tyto látky primárně zabraňují blokování krevního toku.
Tělo používá srážení jako mechanismus ke zmírnění následků poškození krevních cév. Když trauma slzy nebo jinak bolí krevní cévu, dojde ke krvácení. Bohatá ztráta krve může způsobit řadu nebezpečných následků, od tělesného šoku až po smrt. Aby se zastavilo krvácení, buněčné fragmenty nazývané krevní destičky se spojí s částicemi známými jako molekuly fibrinu a zahušťují krev kolem poraněné oblasti. Následná koagulace tak zastaví tok krve mimo cévy.
Koagulanty jsou léky určené k usnadnění procesu srážení. Některé z nich, například desmopresin, posilují destičky. Jiní, jako koncentrát protrombinového komplexu, bojují proti antikoagulačním činidlům.
Dědičná porucha hemofilie možná nejlépe představuje podmínky, které těží z koagulantů. V tomto stavu abnormality brání správné tvorbě krevních sraženin, což vede k prodlouženému krvácení i při menších řezech a škrábancích. Zvládání tohoto stavu často vyžaduje použití koagulačních látek, jako jsou Faktory VII, VIII a IX. Tyto proteinové látky pracují s materiálem zvaným tkáňový faktor, který se nachází mimo krevní cévy a vytvářejí srážedla.
Koagulanty a antikoagulanty se liší svým cílem k srážení. Zatímco krevní sraženiny jsou většinou prospěšné, v některých případech mohou způsobit vlastní poškození. Nepravidelnosti, jako je neobvyklé složení krve nebo průtok, mohou způsobit vznik nežádoucích a velkých sraženin uvnitř krevních cév: následek známý jako trombóza. Tyto sraženiny mohou nakonec blokovat pravidelný průtok krve, což může zabránit částem těla přijímat kyslík nebo jiné potřebné živiny. Pokud krevní sraženina putuje do plic nebo mozku, může být následné poškození mozkovou mrtvicí nebo plicní embolií obzvláště závažné.
Vědci vyvinuli antikoagulanty jako opatření proti srážení pro výše uvedené scénáře. Heparin aktivující antitrombin a kumumin antagonizující vitamin K jsou dvě látky, které mohou zabránit nežádoucímu srážení. Jiná antikoagulancia přímo působí proti srážení než aktivují nebo inhibují přirozenou tělesnou látku pro daný úkol. Mezi tyto typy patří hirudin a argatroban. Podobně plasmin a rekombinantní lidský tkáňový aktivátor plasminogenu (TPA) mohou pomoci rozpustit již vytvořené sraženiny.
Kromě toho lékařský pracovník často přidává antikoagulancia k vybavení, které běžně drží nebo transportuje krev. Takové vybavení sahá od transfuzních vaků po zkumavky. Krev by měla při lékařských procedurách zůstat v normalizovaném stavu, takže antikoagulancia pomáhají předcházet nepříjemnému zahušťování. Přítomnost antikoagulancií v lékařských zařízeních představuje další rozlišení mezi koagulanty a antikoagulanty.
Obecně lze říci, že použití koagulantů a antikoagulancií slouží k různým účelům. Látky a procesy, které působí antikoagulancia, brání, koagulanty se budou snažit propagovat a konzervovat. Dále jsou nebezpečí koagulantů a antikoagulancií silně rozdílná. Zatímco koagulanty jsou vystaveny riziku vzniku nežádoucích sraženin, antikoagulanty jsou vystaveny stejnému riziku způsobení nadměrného krvácení.