Co jsou imunomodulátory?

Imunomodulátory jsou látky, které regulují nebo modifikují funkci imunitního systému. Mohou působit jako imunosupresivy inhibicí imunitní odpovědi nebo jako imunostimulanty stimulací imunitní odpovědi. Imunosupresivy jsou užitečné při léčbě autoimunitních onemocnění, jako je Crohnova choroba, a při prevenci odmítnutí transplantace orgánů. Imunostimulanty jsou užitečné při zlepšování imunitní funkce lidí s chronickými infekčními chorobami, poruchami imunodeficience a rakovinami. Tolerogeny, látka, která indukuje toleranci a způsobuje, že některé tkáně méně reagují nebo nereagují na specifické antigeny, jsou třetím typem imunomodulátorů. Cytokiny jsou přírodní imunomodulátory a jsou produkovány lymforetikulárními buňkami. Mají v imunitních drahách několik interakčních rolí.

Interferony (IFNS) jsou skupinouCytokiny s vlastnostmi zvyšujícími imunitu, a proto se nazývají imunostimulanty. Interferon-gama zvyšuje prezentaci antigenu na imunitní buňky a stimuluje aktivaci různých imunitních buněk, včetně přirozených zabijáků (NK) buněk, makrofágů a cytotoxických T lymfocytů. Používá se pro léčbu chronických granulomatózních onemocnění. Interferon-alfa se používá k léčbě infekcí, jako je hepatitida B a C, a rakoviny, jako je chronická myelogenní leukémie, Kaposiho sarkom, chlupatá leukémie a maligní melanom. Interferony mohou způsobit vedlejší účinky, jako je horečka, zimnice, bolest v těle, bolest hlavy a deprese.

Mezi další příklady imunostimulantů patří levamisol a thalidomid. Levamisol je lék, který byl původně používán pro infekce helmintu a nyní se používá pro rakovinu tlustého střeva. Thalidomid byl kdysi použit k kontrole zvracení spojeného s těhotenstvím, ale byl odstraněnm trh kvůli jeho teratogenním účinkům. Nedávno našel nové použití jako imunomodulační lék pro revmatoidní artritidu, mnohočetné myelom a erythema nodosum leprosum.

Imunomodulační terapie může kontrolovat příznaky zánětu. Ti, kteří inhibují funkci zánětlivých cytokinů, jako je interleukin-1 (IL-1) a faktor nekrózy nádorů-alfa, mohou velmi prospět lidem trpícím chronickým zánětlivým stavem. Například azathioprin, 6-merkaptopurin, cyklosporin a takrolimus mohou být použity k udržení remise u Crohnovy choroby a ulcerativní kolitidy. Azathioprin, cyklofosfamid, methotrexát a mykofenolát mofetil (MMF) jsou příklady antiproliferativních nebo cytotoxických léčiv, zatímco cyklosporin a takrolimus jsou příklady inhibitorů kalcineurinu nebo specifických T-buněčných inhibitorů.

Imunomodulátory působí na imunitní systém. K monitorování účinků těchto léků na kostní dřeň, ledviny a játra jsou zapotřebí krevních testů. WOmeny, které jsou těhotné nebo plánující otěhotnět, by se měly poradit se svým lékařem ohledně používání imunomodulátorů, protože jejich použití by mohlo vést k vrozeným vadám nebo potratu.