Hva er en urinsfinkter?

Urinsphincter, også referert til som urinrøret, er en serie muskler som trekker seg sammen i urinrøret for å oppnå blærekontroll. En intern urinsfinkter forhindrer strømning av urin gjennom urinveiene fra blæren, og den ytre urinsfinkteren gir ekstra frivillig kontroll. Svakhet eller funksjonssvikt i disse musklene kan føre til urininkontinens.

Urin sfinkterens funksjon og struktur er forskjellig hos menn og kvinner på grunn av en annen anatomisk struktur og forskjellige krav til muskelen. For eksempel hjelper den interne urinsfinkteren hos menn å forhindre at urin blandes med sædvæske under utløsning. Hos kvinner består den ytre urinsfinkteren av tre separate muskler, hvorav den ene også trekker seg sammen i skjeden. Muskler for å håndtere urinstrøm kan kontrolleres hos både menn og kvinner ved å trekke sammen bekkenbunnsmuskulaturen.

Urininkontinens er et av de vanligste problemene forbundet med urinveismusklene. Denne klagen er spesielt vanlig hos kvinner som har født barn. Bekkenbunnsmuskulaturen kan bli svekket eller skadet i løpet av svangerskapet og fødselen, noe som gjør det vanskelig for kvinner å trekke sammen disse musklene for å kontrollere strømmen av urin gjennom urinrøret. Leger foreslår ofte fysioterapi for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen til både menn og kvinner som lider av urininkontinens. Disse øvelsene, også kalt Kegel-øvelser, er enkle å utføre og kan øke blærenes kontroll betydelig hvis de blir praktisert.

Menn kan også lide av urininkontinens, spesielt etter prostataoperasjon. I noen tilfeller resulterer prostatakirurgi i permanent intrinsisk sfinktermangel, der urinsfinkteren ikke lenger fungerer som den skal. Ulike behandlinger er utviklet for denne tilstanden, inkludert fysioterapi eller elektrisk stimuleringsterapi for å styrke musklene, atferdsterapi, kostholdsterapi og andre tilnærminger. Noen ganger er medisiner foreskrevet, og alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.

Andre tilnærminger til å håndtere en svekket eller atrofert urinsfinkter inkluderer plassering av enheter i kroppen som kan redusere lekkasjen i blæren. Kvinner kan bruke pessaries, som er plassert i skjeden og presser mot urinrøret for å holde den lukket. Menn er noen ganger utstyrt med en kunstig urinsfinkter, som blir implantert i kroppen og kontrollert gjennom en trykkpumpe plassert i pungen. Ytterligere kirurgiske tilnærminger inkluderer å lage en indre slynge som hjelper til med å holde urinrøret lukket eller en prosedyre for blærehalsoppheng som gir ekstra støtte til blærens hals.