Vad är en urinsfinkter?

Urinsfinkteraren, även kallad urinrörets sfinkter, är en serie muskler som sammandras runt urinröret för att uppnå blåsstyrning. En inre urin-sfinkter förhindrar flöde av urin genom urinvägarna från urinblåsan, och den yttre urin-sfinktern ger ytterligare frivillig kontroll. Svaghet eller funktionsfel i dessa muskler kan leda till urininkontinens.

Urin-sfinkterns funktion och struktur skiljer sig åt hos män och kvinnor på grund av en annan anatomisk struktur och olika krav på musklerna. Exempelvis hjälper den inre urinstrukturen hos män att förhindra att urinen blandas med spermvätska under utlösning. Hos kvinnor består den yttre urinsfinktern av tre separata muskler, varav en också sammandras vagina. Muskler för att hantera urinflödet kan kontrolleras hos både män och kvinnor genom att drabbas av bäckenbottenmusklerna.

Urininkontinens är ett av de vanligaste problemen i samband med urinvägarna. Detta klagomål är särskilt vanligt hos kvinnor som har födt barn. Bäckenbottenmusklerna kan försvagas eller skadas under graviditeten och förlossningen, vilket gör det svårt för kvinnor att sammandraga dessa muskler för att kontrollera urinflödet genom urinröret. Läkare föreslår ofta fysioterapi för att stärka bäckenbottenmusklerna för både män och kvinnor som lider av urininkontinens. Dessa övningar, även kallade Kegel-övningar, är enkla att utföra och kan kraftigt öka urinblåsan om de praktiseras flitigt.

Män kan också drabbas av urininkontinens, särskilt efter prostatakirurgi. I vissa fall resulterar prostatakirurgi i permanent inneboende sfinkterbrist, i vilken urinsfinkteraren inte längre fungerar korrekt. Olika behandlingar har utvecklats för detta tillstånd, inklusive fysioterapi eller elektrisk stimuleringsterapi för att stärka musklerna, beteendeterapi, dietterapi och andra metoder. Ibland föreskrivs läkemedel och svåra fall kan kräva operation.

Andra metoder för att hantera en försvagad eller ofroderad urinsfinkter inkluderar placering av enheter i kroppen som kan minska läckan i urinblåsan. Kvinnor kan använda pessarier, som placeras i slidan och pressar mot urinröret för att hålla den stängd. Män är ibland utrustade med en konstgjord urinsfinkter, som implanteras i kroppen och styrs genom en tryckpump som finns i pungen. Ytterligare kirurgiska tillvägagångssätt inkluderar att skapa en inre stropp för att hjälpa till att hålla urinröret stängt eller en procedur för upphängning av urinblåsan som ger ytterligare stöd till blåsans hals.