尿道括約筋とは

尿道括約筋は、尿道括約筋とも呼ばれ、膀胱の制御を達成するために尿道の周りで収縮する一連の筋肉です。 内部尿道括約筋は膀胱から尿路を通る尿の流れを防ぎ、外部尿道括約筋は追加の自発的な制御を提供します。 これらの筋肉の衰弱または機能不全は、尿失禁を引き起こす可能性があります。

尿道括約筋の機能と構造は、解剖学的構造と筋肉の要件が異なるため、男性と女性で異なります。 たとえば、男性の内部尿道括約筋は、射精中に尿が精液と混ざることを防ぐのに役立ちます。 女性では、外尿道括約筋は3つの別々の筋肉で構成され、そのうちの1つは膣も収縮します。 骨盤底筋を収縮させることにより、男性と女性の両方で尿の流れを管理する筋肉を制御できます。

尿失禁は、尿路の筋肉に関連する最も一般的な問題の1つです。 この苦情は、子供を産んだ女性に特によく見られます。 妊娠および出産の過程で骨盤底筋が弱くなったり損傷したりする可能性があり、女性が尿道を通る尿の流れを制御するためにこれらの筋肉を収縮させるのが困難になります。 医師は、尿失禁を患っている男性と女性の両方に骨盤底筋を強化する理学療法を提案することがよくあります。 Kegelエクササイズとも呼ばれるこれらのエクササイズは簡単に実行でき、熱心に練習すれば膀胱制御を大幅に向上させることができます。

男性は、特に前立腺手術後に尿失禁を患う可能性があります。 場合によっては、前立腺の手術により内因性括約筋欠損症が恒久的に生じ、尿路括約筋は適切に機能しなくなります。 筋肉を強化するための理学療法や電気刺激療法、行動療法、食事療法などのさまざまな治療法が、この状態に対して開発されています。 薬が処方されることもあり、重症の場合は手術が必要になる場合があります。

衰弱または萎縮した尿道括約筋を管理する他のアプローチには、膀胱漏出を減らすことができる体内へのデバイスの配置が含まれます。 女性はペッサリーを使用できます。ペッサリーは膣に入れられ、尿道を押して尿道を閉じます。 男性には、人工尿道括約筋が装着される場合があります。これは、体内に埋め込まれ、陰嚢にある圧力ポンプによって制御されます。 追加の外科的アプローチには、尿道を閉じた状態に保つための内部スリングの作成、または膀胱頸部に追加のサポートを追加する膀胱頸部懸垂処置が含まれます。