Co robi pielęgniarka Case Manager?

Kierownik przypadku pielęgniarki jest licencjonowaną pielęgniarką, która koordynuje opiekę nad pacjentem w określonych warunkach w celu zapewnienia optymalnego leczenia. Kierownicy przypadków pielęgniarki pracują w różnych dziedzinach o różnych specjalizacjach. Najczęstszy typ kierownika przypadku pielęgniarki pracuje w szpitalu lub innej placówce ogólnej opieki medycznej. Inni menedżerowie spraw pracują w domach spokojnej starości, ośrodkach rehabilitacyjnych, zakładach ubezpieczeń, agencjach rządowych lub hospicjach.

Istnieje wiele specjalizacji, na których kierownik przypadku pielęgniarki może się skoncentrować edukacyjnie i zawodowo. Na przykład pacjenci z rakiem mają określony zestaw potrzeb, które różnią się od tych, którzy mogą cierpieć na chorobę Alzheimera lub tych, którzy wracają do zdrowia po dużej operacji. Z tego powodu pielęgniarki na arenie zarządzania sprawami zazwyczaj skupiają się na kontynuowaniu nauki, aby zapewnić najlepszą opiekę tym, którym służą. Przykłady ukierunkowanych obszarów opieki obejmują opiekę chirurgiczną, leczenie raka, AIDS, geriatrię, pediatrę, opiekę po oparzeniach, opiekę nad ranami i hospicjum.

Typowe zadania przypisane pielęgniarce zarządzającej sprawami różnią się w zależności od dziedziny specjalizacji. W szpitalu kierownik ds. Przypadków pielęgniarki odpowiada za koordynację planów opieki i usług zdrowotnych po wypisaniu ze szpitala. Zasadniczo kierownik przypadku pielęgniarki musi również występować jako rzecznik pacjenta w towarzystwie ubezpieczeniowym, aby zapewnić opiekę domową, sprzęt medyczny i usługi rehabilitacyjne po wypisie ze szpitala. Kierownik sprawy pomaga także organom ubezpieczeniowym zrozumieć świadczoną opiekę i jej konieczność w celu zapewnienia właściwego zwrotu kosztów placówce. Wiele razy menedżerowie spraw pielęgniarskich muszą także pomagać członkom rodziny, przyjaciołom lub innym członkom systemu wsparcia pacjenta w zrozumieniu stanu, diagnozy, potrzeby lub procedury.

Menedżerowie spraw pracujący dla firm ubezpieczeniowych lub agencji rządowych mogą mieć nieco odmienne obowiązki. Chociaż pielęgniarki te muszą również pracować, aby zapewnić pacjentom odpowiednią opiekę i że zapewniona jest odpowiednia refundacja za tę opiekę, muszą oni również uważać na oszustwa. Kierownik przypadku pielęgniarki z branży ubezpieczeniowej musi upewnić się, że świadczona opieka jest odpowiednia, zatwierdzona i odpowiednio rozliczona. Oszustwa ubezpieczeniowe nie są rzadkie, nawet w szpitalach i innych renomowanych placówkach opieki zdrowotnej. Kierownicy spraw odszkodowawczych dla pracowników muszą zapewnić, aby pacjenci otrzymali odpowiednią opiekę, ale także upewnić się, że nie udają obrażeń lub chorób, które, jak twierdzą, nastąpiły w wyniku pracy.

Pracownicy zajmujący się sprawami zdrowia w domu i pracownicy hospicyjni mają unikalny rodzaj zarządzania sprawami, z którymi muszą się zmagać. Często działają one jak oczy i uszy lekarza i jako takie muszą zapewniać szczegółowe, dokładne oceny. Na podstawie tych ocen kierownik przypadku pielęgniarki i lekarze koordynują, planują i wdrażają plan opieki. W tym planie opieki często uczestniczą członkowie rodziny lub przyjaciele, dlatego kierownik sprawy musi również działać w tym zakresie jako nauczyciel.

Bez względu na specjalizację pielęgniarki praca w dziedzinie zarządzania sprawami wymaga specjalistycznego wykształcenia i umiejętności. Krytyczne myślenie, ocena i komunikacja to kluczowe umiejętności zapewniające skuteczną interakcję i koordynację między lekarzami, pacjentami, członkami rodziny i kierownikiem przypadku. Oddanie pacjentowi, wykształcenie i pracodawca są również kluczowymi atrybutami, które powinien posiadać kierownik pielęgniarki.