Jakie są nieprawidłowe komórki cytologiczne?
Kiedy kobieta odwiedza ginekologa w celu wykonania rutynowego badania cytologicznego, może zostać poproszona o powrót na badanie kontrolne w przypadku wykrycia nieprawidłowych komórek cytologicznych. Wskazuje to na obecność nieprawidłowych płaskonabłonkowych komórek, ale niekoniecznie oznacza, że rak szyjki macicy jest nieuchronny, a nawet prawdopodobny. Przez cały czas można wykryć nieprawidłowe komórki płaskonabłonkowe, a diagnoza oznacza tylko, że znaleziono zmiany w komórkach. Sugeruje się jednak dalsze testowanie w celu wykluczenia zmian przedrakowych w komórkach.
Badanie cytologiczne jest rutynowym testem przeprowadzanym u kobiety, w której ścianka szyjki macicy jest zdrapywana w celu usunięcia komórek, które następnie są analizowane. Nieprawidłowe komórki rozmazu Pap w ścianie szyjki macicy są często spotykane, ale mogą oznaczać możliwość rozwoju przedrakowego. Jeśli kobieta zostanie odesłana do lekarza na wizytę kontrolną, bliżej przyjrzymy się tym nieprawidłowym komórkom.
Zmiany w komórkach szyjki macicy są rutynowe, ale nieprawidłowe komórki rozmazu Pap muszą zostać dokładnie przeanalizowane, aby ustalić, czy istnieje możliwość raka szyjki macicy. Dysplazja szyjki macicy jest terminem stosowanym do obecności tych nieprawidłowych komórek i chociaż sama dysplazja nie powoduje problemów zdrowotnych, może rozwinąć się z biegiem lat w raka szyjki macicy. Rutynowe rozmazy pap mogą wykryć ten stan na długo przed przekształceniem się w raka szyjki macicy.
Nieprawidłowe komórki rozmazu Pap są klasyfikowane zgodnie z powszechnie stosowanym systemem znanym jako System Bethesda, po raz pierwszy zastosowany w 1988 r. Nieprawidłowe komórki są podzielone na kategorie od tych, które prawdopodobnie nie zamieniają się w raka, w rzeczywiste komórki rakowe. Są to nietypowe płaskonabłonkowe komórki o nieokreślonym znaczeniu (ASCUS); płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe, zarówno niskiej, jak i wysokiej jakości (LSIL lub HSIL); atypowe komórki płaskonabłonkowe, nie mogą wykluczyć HSIL (ASCH); atypowe komórki gruczołowe (AGC); i gruczolakorak in situ (AIS). Wszystkie wymagają dalszych badań, ale większość nie okazuje się rakiem.
Rozpoznanie raka szyjki macicy jest dalekie od wyroku śmierci. Rak szyjki macicy, który jest wcześnie wykryty, zwykle można leczyć w warunkach ambulatoryjnych i może nawet nie wymagać zaawansowanych metod leczenia, takich jak chemioterapia. Dlatego zaleca się rozmazy cytologiczne każdej kobiecie w wieku 21 lat, a następnie co roku. Jeśli kobieta osiąga normalne wyniki przez trzy kolejne lata, zwykle może być badana przesiewowo co trzy lata od tego momentu, chyba że zostaną znalezione nieprawidłowe komórki cytologiczne.
W najbardziej znanych przypadkach raka szyjki macicy choroba jest wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która powoduje infekcje trwające zwykle krócej niż dwa lata, a większość infekcji ustępuje bez leczenia. Istnieje ponad 100 szczepów HPV, ale tylko typy 16 i 18 zostały powiązane z rakiem szyjki macicy.