Co jsou abnormální Pap smear buňky?
Když žena navštíví gynekologa pro rutinní Pap stěr, může být požádána, aby se vrátila k následnému testu, pokud jsou detekovány abnormální Pap stěrové buňky. To ukazuje na přítomnost abnormálních skvamózních buněk, ale to nutně neznamená, že rakovina děložního čípku je bezprostřední nebo dokonce pravděpodobná. Abnormální dlaždicové buňky lze detekovat stále a diagnostika znamená pouze to, že byly nalezeny buněčné změny. Doporučuje se však další testování, aby se vyloučily prekancerózní změny v buňkách.
Pap stěr je rutinní test, který se provádí ženě, při které se seškrábe stěna děložního čípku, aby se odstranily buňky, které se poté analyzují. Abnormální Pap stěrové buňky v cervikální stěně se vyskytují často, ale mohou znamenat možnost prekancerózního vývoje. Pokud je žena zavolána zpět k lékaři na následnou návštěvu, jsou tyto abnormální buňky podrobněji prozkoumány.
Změny v buňkách děložního čípku jsou rutinní, ale abnormální Pap stěrové buňky musí být pečlivě analyzovány, aby se zjistilo, zda existuje potenciál pro rakovinu děložního čípku. Cervikální dysplazie je termín používaný pro přítomnost těchto abnormálních buněk, a zatímco samotná dysplazie nezpůsobuje žádné zdravotní problémy, může se v průběhu let vyvinout na rakovinu děložního čípku. Rutinní Pap skvrny mohou detekovat tento stav dlouho předtím, než se změní na rakovinu děložního čípku.
Abnormální Pap stěrové buňky jsou odstupňovány podle široce používaného systému známého jako Bethesda systém, který byl poprvé použit v roce 1988. Abnormální buňky jsou roztříděny od těch s nejmenší pravděpodobností, že se změní na rakovinu na skutečné rakovinné buňky. Jsou to atypické dlaždicové buňky neurčeného významu (ASCUS); šupinaté intraepiteliální léze, buď nízkého nebo vysokého stupně (LSIL nebo HSIL); atypické dlaždicové buňky, nemohou vyloučit HSIL (ASCH); atypické žlázové buňky (AGC); a adenokarcinom in situ (AIS). Všechny vyžadují další testování, ale většina z nich není rakovinou.
Diagnóza rakoviny děložního čípku zdaleka není trestem smrti. Rakovina děložního čípku, která je detekována brzy, může být obvykle léčena ambulantně a nemusí vyžadovat ani pokročilé léčby, jako je chemoterapie. Proto se Papovy nátěry doporučují pro každou ženu ve věku 21 let a následně každý rok. Pokud žena měla normální výsledky po dobu tří po sobě jdoucích let, může být od tohoto okamžiku obvykle vyšetřována každé tři roky, pokud nejsou nalezeny abnormální Pap stěrové buňky.
Ve většině známých případů rakoviny děložního čípku je onemocnění způsobeno lidským papilomavirem (HPV). HPV je pohlavně přenosné onemocnění, které způsobuje infekce, které obvykle trvají méně než dva roky a většina infekcí zmizí bez léčby. Existuje více než 100 kmenů HPV, ale pouze druhy 16 a 18 byly spojeny s rakovinou děložního čípku.