Co je to dospělá leukémie T-buněk?

Leukémie dospělých T-buněk (ATL) je vzácný typ rakoviny, která se vyvíjí v imunitních t-buňkách. ATL je způsoben virem lidské leukémie / lymfomu lidského t-buněk typu 1 nebo HTLV-1. Tato rakovina je agresivní a většina pacientů umírá do jednoho roku od diagnózy. Leukémie dospělých t-buněk je formou ne-Hodgkinova lymfomu. ATL postihuje dospělé a je nejčastější v Karibiku a Japonsku. To je známé v méně častých klastrech v západních zemích.

HTLV-1, virus zodpovědný za ATL, je retrovirus. Může se přenášet krví, jako jsou sdílené jehly nebo krevní transfuze, pohlavní styk nebo z matky na dítě. Doba latence pro rozvoj leukémie t-buněk dospělých po expozici HTLV-1 je průměrně 30 let. Méně než pět procent lidí, kteří jsou nositeli HTLV-1, vyvíjí ATL.

Mezi viditelné příznaky leukemie dospělých t-buněk patří kožní léze a zvětšené lymfatické uzliny. Mezi další příznaky patří zvýšená citlivost na infekce, vysoká hladina vápníku v krvi, kostní léze a zvětšená játra a slezina. Existují čtyři podtypy nemoci, akutní a lymfomózní, které rostou velmi rychle, a méně agresivní doutnající a chronické ATL.

Příznaky se rychle vyvíjejí v akutním ATL. U pacientů se obvykle vyskytují zvětšené lymfatické uzliny v tříslech, podpaží a krku, únava, kožní vyrážka a zvýšené hladiny vápníku v krvi, což může vést k těžké zácpě a nepravidelnému tepu srdce. Lymfomatózní ATL je omezena na lymfatické uzliny. Chronická ATL postupuje pomalu a symptomy zahrnují zvětšené lymfatické uzliny, jakož i zvětšené orgány, jako je slezina a játra, stejně jako kožní vyrážka a únava. Doutnající ATL postupuje velmi pomalu a vykazuje mírné příznaky, jako jsou léze na kůži.

Diagnóza leukémie dospělých t-buněk se provádí biopsií. Poskytovatel zdravotní péče prohlédne abnormální kožní tkáň nebo tkáň nádoru pomocí mikroskopu a provede diagnózu. Může také provádět krevní testy k měření hladin vápníku v krvi a počtu bílých krvinek. Jakmile je stanovena diagnóza, může lékař nařídit CT vyšetření sleziny, jater, hrudníku a břicha, jakož i biopsii kostní dřeně, aby určil rozsah nemoci.

Vzhledem k tomu, že leukémie dospělých t-buněk je relativně vzácná, je obtížné provést klinická hodnocení za účelem vytvoření doporučeného léčebného protokolu. Standardní léčba ATL je podobná jako u jiných forem t-buněčného lymfomu, což je kombinace léků na chemoterapii. K léčbě infekce HTLV-1 mohou také užívat antivirové léky a interferon. Někteří poskytovatelé zdravotní péče doporučují transplantaci kostní dřeně pro pacienty, kteří vstupují do remise.