Hvad er unormale papudstrygningsceller?
Når en kvinde besøger en gynækolog for en rutinemæssig pap-udtværning, kan hun blive bedt om at vende tilbage til en opfølgningstest, hvis der opdages unormale pap-udtværingsceller. Dette indikerer tilstedeværelsen af unormale squamous celler, men det betyder ikke nødvendigvis, at livmoderhalskræft er nært forestående eller endda sandsynligt. Unormale squamous celler kan detekteres hele tiden, og diagnosen betyder kun, at der er fundet celleændringer. Yderligere test foreslås dog for at udelukke forkankerøse ændringer i cellerne.
Pap-udstrygning er en rutinemæssig test, der gives til en kvinde, hvor livmoderhalsen skrabes for at fjerne celler, som derefter analyseres. Unormale pap-udtværingsceller i livmoderhalsvæggen findes ofte, men de kan betyde muligheden for prækancerøs udvikling. Hvis en kvinde kaldes tilbage til lægen til et opfølgende besøg, ses de unormale celler nærmere.
Ændringer i cellerne i livmoderhalsen er rutinemæssige, men unormale papudtværingsceller skal analyseres nøje for at bestemme, om der er potentiale for livmoderhalskræft. Cervikal dysplasi er det udtryk, der anvendes til tilstedeværelsen af disse unormale celler, og selv om dysplasi alene ikke forårsager sundhedsmæssige problemer, kan det over en periode af år udvikle sig til livmoderhalskræft. Rutinemæssig papudstryk kan opdage denne tilstand længe, før den bliver til livmoderhalskræft.
Unormale pap-udtværingsceller klassificeres i henhold til et bredt anvendt system kendt som Bethesda-systemet, først brugt i 1988. De unormale celler er kategoriseret fra dem, der mindst er sandsynlige at omdanne kræft til faktiske kræftceller. De er atypiske squamous celler af ubestemt betydning (ASCUS); squamous intraepiteliale læsioner, enten lav eller høj kvalitet (LSIL eller HSIL); atypiske squamous celler kan ikke udelukke HSIL (ASCH); atypiske kirtelceller (AGC); og adenocarcinom in situ (AIS). Alle kræver yderligere test, men de fleste viser sig ikke at være kræft.
En diagnose af livmoderhalskræft er langt fra en dødsdom. Livmoderhalskræft, der opdages tidligt, kan normalt behandles på ambulant basis og kræver muligvis ikke engang avancerede behandlinger som kemoterapi. Derfor anbefales pap-udstødning til enhver kvinde i en alder af 21 og derefter derefter hvert år. Hvis en kvinde har haft normale resultater i tre på hinanden følgende år, kan hun normalt screenes hvert tredje år fra det tidspunkt, medmindre der findes unormale pap-udtværingsceller.
I de fleste kendte tilfælde af livmoderhalskræft er sygdommen forårsaget af det humane papillomavirus (HPV). HPV er en seksuelt overført sygdom, der forårsager infektioner, der normalt varer mindre end to år, og de fleste infektioner forsvinder uden behandling. Der er over 100 stammer af HPV, men kun typer 16 og 18 er blevet knyttet til livmoderhalskræft.