Jakie są napady psychogenne?
Napady psychogenne to epizody charakteryzujące się drgawkami i utratą kontroli motorycznej, które nie są spowodowane nietypową aktywnością elektryczną w mózgu. Takie epizody są spowodowane intensywnym stresem lub emocjonalnym niepokojem i nie mają dobrze poznanego pochodzenia fizycznego. Z drugiej strony napady padaczkowe są spowodowane nieprawidłowymi wyładowaniami elektrycznymi, więc podobne objawy o podłożu psychogennym są powszechnie określane jako napady psychogenne nieepileptyczne. Napady psychogenne są również czasami nazywane „napadami rzekomymi”, chociaż ta nazwa nie jest powszechnie stosowana, ponieważ brak zrozumiałego fizycznego mechanizmu objawów napadów wynikających ze stresu i emocji nie powoduje, że epizody konwulsyjne stają się mniej realne.
Napady padaczkowe i psychogenne wydają się bardzo podobne, więc czasami trudno jest je rozróżnić. Istnieje kilka różnic między napadami epileptyków i nieepileptyków, takimi jak wyzwalacze i poszczególne ruchy, ale nie są one w żadnym wypadku rozstrzygające. Najbardziej rozstrzygający test diagnostyczny dla napadów psychogennych obejmuje względnie długotrwałe stosowanie elektroencefalografii lub EEG, czasem towarzyszy monitoring wideo. Testy EEG monitorują aktywność elektryczną w mózgu i mogą być wykorzystane do ustalenia, czy nienormalne wyładowania elektryczne towarzyszą napadowi, wskazując na padaczkę. Testy te są czasami przeprowadzane przez kilka dni lub tygodni z towarzyszącym im filmem w celu zebrania i skorelowania zaobserwowanego napadu z danymi elektrycznymi EEG.
Należy zauważyć, że chociaż napady psychogenne mają podłoże psychiczne, a nie fizyczne, w żadnym wypadku nie są napadami „fałszywymi”. Zdarzają się przypadki, w których osoby udają ataki z powodów psychologicznych, w celu osiągnięcia korzyści osobistych lub w celu uniknięcia straty lub kary. W takich przypadkach osoby udające napad mają pełną kontrolę nad symulowanymi objawami. Z drugiej strony ludzie cierpiący na napady psychogenne nie mają kontroli nad swoimi objawami. Ich konfiskaty mają charakter mimowolny i nie są wyrachowanymi czynami mającymi na celu zysk osobisty.
Błędna diagnoza napadów psychogennych może być kosztowna i szkodliwa dla pacjentów. Napady psychogenne błędnie rozpoznane jako napady padaczkowe można leczyć lekami przeciwdrgawkowymi, a nawet operacją. Obie opcje są dość kosztowne i obie mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne. Błędna diagnoza jest jednak stosunkowo rzadka, biorąc pod uwagę zdolność lekarzy do wykrycia nieprawidłowej aktywności mózgu.
Większość metod leczenia napadów o podłożu psychicznym opiera się na psychoterapii. Drgawki można zmniejszyć lub im zapobiec, odkrywając i zajmując się dokładnym psychologicznym początkiem napadów. W niektórych przypadkach inne choroby psychiczne, takie jak depresja, mogą być ściśle związane z napadami; w takich przypadkach często stosuje się leki takie jak leki przeciwdepresyjne.