Was sind psychogene Anfälle?
Psychogene Anfälle sind Episoden, die durch Krämpfe und einen Verlust der motorischen Kontrolle gekennzeichnet sind und nicht auf ungewöhnliche elektrische Aktivitäten im Gehirn zurückzuführen sind. Solche Episoden werden stattdessen durch starken Stress oder emotionale Turbulenzen verursacht und haben keinen gut verstandenen physischen Ursprung. Epileptische Anfälle werden andererseits durch abnormale elektrische Entladungen verursacht, weshalb ähnliche Symptome mit psychogenem Ursprung üblicherweise als psychogene nicht-epileptische Anfälle bezeichnet werden. Psychogene Anfälle werden manchmal auch als "Pseudoseizures" bezeichnet, obwohl dieser Name nicht häufig verwendet wird, da das Fehlen eines verstandenen physikalischen Mechanismus für Anfallsymptome, die aus Stress und Emotionen resultieren, die Krampfanfälle nicht weniger real macht.
Epileptische und psychogene Anfälle scheinen sehr ähnlich zu sein, so dass es manchmal schwierig sein kann, die beiden zu unterscheiden. Es gibt einige Unterschiede zwischen Anfällen von Epileptikern und Nichtepileptikern, wie Auslösern und bestimmten Bewegungen, die jedoch keineswegs schlüssig sind. Der aussagekräftigste diagnostische Test für psychogene Anfälle ist die relativ lange Anwendung der Elektroenzephalographie (EEG), manchmal begleitet von einer Videoüberwachung. EEG-Tests überwachen die elektrische Aktivität im Gehirn und können verwendet werden, um festzustellen, ob abnormale elektrische Entladungen mit einem Anfall einhergehen, was auf Epilepsie hinweist. Diese Tests werden manchmal tagelang oder wochenlang mit begleitendem Video durchgeführt, um das beobachtete Anfallsverhalten zu erfassen und mit den elektrischen EEG-Daten zu korrelieren.
Es sollte beachtet werden, dass psychogene Anfälle zwar psychischen und nicht physischen Ursprung haben, aber keineswegs "gefälschte" Anfälle sind. Es gibt Fälle, in denen Personen Anfälle aus psychologischen Gründen vortäuschen, aus persönlichen Gründen oder um Verluste oder Bestrafungen zu vermeiden. In diesen Fällen haben die Personen, die vortäuschen, einen Anfall zu haben, die vollständige Kontrolle über ihre simulierten Symptome. Menschen, die an psychogenen Anfällen leiden, haben dagegen keine Kontrolle über ihre Symptome. Ihre Beschlagnahmen sind unfreiwilliger Natur und keine kalkulierten Handlungen, die zur persönlichen Bereicherung bestimmt sind.
Eine Fehldiagnose von psychogenen Anfällen kann kostspielig und für die Patienten schädlich sein. Psychogene Anfälle, die fälschlicherweise als epileptische Anfälle diagnostiziert werden, können mit krampflösenden Medikamenten oder sogar chirurgischen Eingriffen behandelt werden. Beide Optionen sind recht kostspielig und können unangenehme Nebenwirkungen haben. Fehldiagnosen sind jedoch relativ selten, da Mediziner in der Lage sind, anomale Gehirnaktivität zu erkennen.
Die meisten Behandlungen für Anfälle mit psychischem Ursprung basieren auf Psychotherapie. Anfälle können reduziert oder verhindert werden, indem die genauen psychologischen Ursachen der Anfälle entdeckt und angegangen werden. In einigen Fällen können andere psychische Erkrankungen, wie z. B. Depressionen, eng mit den Anfällen zusammenhängen. Medikamente wie Antidepressiva werden in solchen Fällen häufig eingesetzt.