O que são convulsões psicogênicas?
As crises psicogênicas são episódios caracterizados por convulsões e perda de controle motor que não são causadas por atividade elétrica incomum no cérebro. Esses episódios são causados por estresse intenso ou turbulência emocional e não têm uma origem física bem compreendida. As crises epilépticas, por outro lado, são causadas por descargas elétricas anormais; portanto, sintomas semelhantes com origens psicogênicas são comumente referidos como crises não epilépticas psicogênicas. Às vezes, convulsões psicogênicas também são chamadas de "pseudoconvulsões", embora esse nome não seja amplamente utilizado, pois a falta de um mecanismo físico entendido para os sintomas de convulsões resultantes do estresse e da emoção não torna os episódios convulsivos menos reais.
As crises epilépticas e psicogênicas parecem muito semelhantes, e às vezes pode ser difícil distinguir as duas. Existem algumas diferenças entre as crises epilépticas e não epilépticas, como gatilhos e movimentos específicos, mas essas não são de forma alguma conclusivas. O teste de diagnóstico mais conclusivo para convulsões psicogênicas envolve o uso relativamente a longo prazo da eletroencefalografia, ou EEG, às vezes acompanhada de videovigilância. Os testes de EEG monitoram a atividade elétrica no cérebro e podem ser usados para determinar se descargas elétricas anormais acompanham uma convulsão, indicando epilepsia. Às vezes, esses testes são realizados por dias ou semanas com o vídeo que acompanha, a fim de coletar e correlacionar o comportamento observado das crises com os dados elétricos do EEG.
Deve-se notar que, embora as crises psicogênicas tenham origens psicológicas e não físicas, elas não são de forma alguma crises "falsas". Existem casos em que indivíduos fingem convulsões por razões psicológicas, para algum ganho pessoal ou para evitar perdas ou punições. Nesses casos, os indivíduos que fingem estar tendo uma convulsão estão no controle total de seus sintomas simulados. Pessoas que sofrem de convulsões psicogênicas, por outro lado, não têm controle sobre seus sintomas. Suas apreensões são involuntárias por natureza e não são atos calculados destinados a ganhos pessoais.
O diagnóstico incorreto de crises psicogênicas pode ser oneroso e prejudicial aos pacientes. Convulsões psicogênicas que são diagnosticadas erroneamente como convulsões epilépticas podem ser tratadas com medicamentos anticonvulsivantes ou mesmo cirurgia. Ambas as opções são bastante caras e podem ter efeitos colaterais desagradáveis. No entanto, o diagnóstico incorreto é relativamente raro, dada a capacidade dos profissionais médicos de detectar atividade cerebral anômala.
A maioria dos tratamentos para convulsões de origem psicológica é baseada em psicoterapia. Convulsões podem ser reduzidas ou evitadas através da descoberta e abordagem das origens psicológicas precisas das convulsões. Em alguns casos, outras doenças psicológicas, como a depressão, podem estar intimamente relacionadas às convulsões; medicamentos como antidepressivos são frequentemente usados nesses casos.