Jakie są przyczyny gorączki z małopłytkowością?
Kiedy gorączka rozwija się wraz z małopłytkowością, zwykle oznacza to infekcję bakteryjną lub wirusową. Trzy formy gorączki z małopłytkowością wynikają z niedoboru płytek krwi, który może powodować śmierć czerwonych krwinek. Może rozwinąć się niekontrolowane krwawienie, które zazwyczaj leczy się za pomocą sterydów i transfuzji krwi.
Gorączka z małopłytkowością sklasyfikowaną jako zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) występuje częściej u niemowląt, małych dzieci, kobiet w ciąży i matek, które niedawno rodziły. Zaburzenie to zwykle zaczyna się od infekcji jelitowej, która powoduje nagły spadek liczby płytek krwi. Zwykle pierwszy objaw tej małopłytkowości z gorączką pojawia się jako czerwone plamy zwane wybroczyny na nogach i niewyjaśnione siniaki.
Zespół hemolityczno-mocznicowy może również powodować krwawienie z dziąseł i nosa oraz wytwarzać krew w kale. U kobiet miesiączkujących miesiączki mogą stać się ciężkie i utrzymywać się dłużej niż normalne cykle miesiączkowe. Żółtaczka może się pojawić wraz z krwią gromadzącą się w mózgu lub jelitach. Tworzenie się skrzepów w nerkach stanowi najczęstsze powikłanie gorączki z małopłytkowością tego typu. Objawy zwykle stają się poważniejsze, gdy liczba płytek krwi stale spada, co można leczyć za pomocą dializy i sterydów.
Zakrzepowa pupa trombocytopeniczna (TTP) zwykle wpływa na ośrodkowy układ nerwowy u dorosłych, a objawy pojawiają się nagle. W miarę zużycia płytek krwi w całym ciele mogą się tworzyć małe skrzepy krwi. Skrzepy przemieszczające się do mózgu często pojawiają się w wyniku tej gorączki z małopłytkowością, co prowadzi do splątania, drgawek, śpiączki lub śmierci. Obfite krwawienie nie występuje często w tej postaci małopłytkowości z gorączką.
TTP może również wywoływać nieregularny rytm serca, uszkodzenie nerek i ból brzucha. Zaburzenie to może wynikać z mutacji genu, która hamuje normalne funkcjonowanie przeciwciał lub infekcji bakteryjnej. Do 90 procent pacjentów z tą postacią zaburzenia umiera bez kilku transfuzji krwi. Tylko około połowa wszystkich pacjentów ze zdiagnozowanym TTP wykazuje objawy gorączki.
Idiopatyczna małopłytkowość (ITP) z gorączką rzadko występuje u dorosłych i jest związana z infekcją wirusową z nieznanych przyczyn. Ostre ataki tego zaburzenia mogą pojawić się u dzieci i ustąpić bez leczenia. Kiedy rozwija się u dorosłych, zwykle reprezentuje przewlekłą infekcję, która pogarsza się z czasem. Dorośli cierpiący na małopłytkowość z gorączką mogą reagować na leczenie steroidami lub transfuzje krwi.
Płytki krwi we krwi powodują zlepianie się komórek jako mechanizmu krzepnięcia. Jeśli szpik kostny wytwarza zbyt mało płytek krwi lub płytki krwi są używane szybciej niż są wytwarzane, może rozwinąć się małopłytkowość. Zaburzenie to może również wywołać niektóre leki, białaczka, niedokrwistość i zaburzenia autoimmunologiczne.