Quelles sont les causes de la fièvre avec thrombocytopénie?
Lorsque la fièvre se développe avec une thrombocytopénie, cela indique généralement la présence d’une infection bactérienne ou virale. La thrombocytopénie est due à une déficience en plaquettes sanguines pouvant provoquer la mort des globules rouges. Des saignements incontrôlés peuvent se développer, qui sont généralement traités avec des stéroïdes et des transfusions sanguines.
La fièvre accompagnée de thrombocytopénie classée dans le syndrome hémolytique et urémique (SHU) survient plus fréquemment chez les nourrissons, les jeunes enfants, les femmes enceintes et les mères qui ont récemment accouché. Ce trouble commence généralement par une infection intestinale qui provoque une diminution soudaine du nombre de plaquettes sanguines. Habituellement, le premier signe de cette forme de thrombocytopénie accompagnée de fièvre apparaît sous la forme de taches rouges appelées pétéchies sur les jambes et de contusions inexpliquées.
Le syndrome hémolytique et urémique peut également provoquer des saignements de la gencive et du nez et produire du sang dans les selles. Chez les femmes menstruées, les règles peuvent devenir lourdes et continuer au-delà des cycles de menstruation normaux. La jaunisse peut s'installer, avec l'accumulation de sang dans le cerveau ou les intestins. La formation de caillots dans les reins représente la complication la plus courante de fièvre accompagnée d'une thrombocytopénie de ce type. Les symptômes deviennent généralement plus graves à mesure que le nombre de plaquettes continue à diminuer, ce qui pourrait être traité par dialyse et stéroïdes.
La pupura thrombocytopénique thrombotique (PTT) affecte généralement le système nerveux central chez l'adulte, avec des symptômes apparaissant soudainement. De minuscules caillots sanguins peuvent se former dans tout le corps lorsque les plaquettes sont épuisées. Les caillots se rendant au cerveau surviennent généralement de cette forme de fièvre accompagnée de thrombocytopénie, ce qui entraîne une confusion, des convulsions, le coma ou la mort. Les saignements abondants ne sont généralement pas présents dans cette forme de thrombocytopénie avec fièvre.
Le PTT peut également provoquer un rythme cardiaque irrégulier, des lésions rénales et des douleurs à l'estomac. Ce trouble peut provenir d'une mutation génétique qui inhibe le fonctionnement normal des anticorps ou d'une infection bactérienne. Jusqu'à 90% des patients atteints de cette forme de la maladie meurent sans plusieurs transfusions sanguines. Seulement environ la moitié de tous les patients chez lesquels un TTP a été diagnostiqué présentent des signes de fièvre.
La thrombocytopénie idiopathique avec fièvre survient rarement chez l’adulte et est liée à une infection virale de causes inconnues. Les attaques aiguës de ce trouble peuvent apparaître chez les enfants et se résoudre sans traitement. Lorsqu'il se développe chez l'adulte, il s'agit généralement d'une infection chronique qui s'aggrave avec le temps. Les adultes souffrant de thrombocytopénie avec fièvre peuvent réagir au traitement par stéroïdes ou aux transfusions sanguines.
Les plaquettes dans le sang font que les cellules se collent ensemble en tant que mécanisme de coagulation. Si la moelle osseuse produit trop peu de plaquettes, ou si les plaquettes sont utilisées plus rapidement qu'elles ne sont produites, une thrombocytopénie peut se développer. Certains médicaments, leucémie, anémie et troubles auto-immuns peuvent également provoquer ce trouble.