Quais são as causas da febre com trombocitopenia?
Quando a febre se desenvolve com trombocitopenia, geralmente indica uma infecção bacteriana ou viral. Três formas de febre com trombocitopenia decorrem de uma deficiência de plaquetas no sangue que pode causar a morte de glóbulos vermelhos. Pode ocorrer sangramento não controlado, que normalmente é tratado com esteróides e transfusões de sangue.
A febre com trombocitopenia classificada como síndrome hemolítico-urêmica (SHU) ocorre mais comumente em bebês, crianças pequenas, mulheres grávidas e mães que deram à luz recentemente. Esse distúrbio geralmente começa como uma infecção intestinal que causa um repentino declínio no número de plaquetas no sangue. Geralmente, o primeiro sinal dessa forma de trombocitopenia com febre aparece como manchas vermelhas chamadas petéquias nas pernas e hematomas inexplicáveis.
A síndrome hemolítico-urêmica também pode causar sangramento nas gengivas e nariz e produzir sangue nas fezes. Nas mulheres menstruadas, os períodos podem ficar pesados e continuar além dos ciclos menstruais normais. A icterícia pode surgir, juntamente com o sangue acumulado no cérebro ou intestinos. A formação de coágulos nos rins representa a complicação mais comum da febre com trombocitopenia desse tipo. Os sintomas geralmente se tornam mais graves à medida que o número de plaquetas continua diminuindo, o que pode ser tratado com diálise e esteróides.
A pupura trombocitopênica trombótica (TTP) geralmente afeta o sistema nervoso central em adultos, com sintomas aparecendo repentinamente. Pequenos coágulos sanguíneos podem se formar por todo o corpo à medida que as plaquetas são usadas. Coágulos que viajam para o cérebro geralmente ocorrem a partir desta forma de febre com trombocitopenia, levando a confusão, convulsões, coma ou morte. Sangramento profuso geralmente não está presente nesta forma de trombocitopenia com febre.
O TTP também pode provocar ritmo cardíaco irregular, danos nos rins e dor de estômago. Esse distúrbio pode vir de uma mutação genética que inibe o funcionamento normal de anticorpos ou de uma infecção bacteriana. Até 90% dos pacientes com essa forma de distúrbio morrem sem várias transfusões de sangue. Apenas cerca de metade de todos os pacientes diagnosticados com TTP apresentam sinais de febre.
Trombocitopenia idiopática (ITP) com febre raramente ocorre em adultos e está ligada à infecção viral por causas desconhecidas. Os ataques agudos desse distúrbio podem aparecer em crianças e resolver sem tratamento. Quando se desenvolve em adultos, geralmente representa uma infecção crônica que piora com o tempo. Adultos que sofrem de trombocitopenia com febre podem responder ao tratamento com esteróides ou transfusões de sangue.
As plaquetas no sangue fazem com que as células grudem como um mecanismo de coagulação. Se a medula óssea produz muito poucas plaquetas, ou as plaquetas são usadas mais rapidamente do que são produzidas, pode ocorrer trombocitopenia. Esse distúrbio também pode ser desencadeado por alguns medicamentos, leucemia, anemia e distúrbios autoimunes.