Vilka är orsakerna till feber med trombocytopeni?

När feber utvecklas med trombocytopeni indikerar det vanligtvis att en bakteriell eller viral infektion är närvarande. Tre former av feber med trombocytopeni härrör från brist på blodplättar som kan leda till att röda blodkroppar dör. Okontrollerad blödning kan utvecklas, som vanligtvis behandlas med steroider och blodtransfusioner.

Feber med trombocytopeni klassificerad som hemolytiskt-uremiskt syndrom (HUS) förekommer oftare hos spädbarn, små barn, gravida kvinnor och mödrar som nyligen födde. Denna störning börjar ofta som en tarminfektion som orsakar en plötslig minskning av antalet blodplättar. Vanligtvis visas det första tecknet på denna form av trombocytopeni med feber som röda fläckar som kallas petechiae på benen och oförklarade blåmärken.

Hemolytiskt-uremiskt syndrom kan också orsaka blödning i tandköttet och näsan och producera blod i avföring. Hos kvinnor i menstruationen kan perioder bli tunga och fortsätta utöver normala menstruationscykler. Gulsot kunde komma in, tillsammans med blod som samlas i hjärnan eller tarmen. Bildningen av blodproppar i njurarna representerar den vanligaste komplikationen av feber med trombocytopeni av denna typ. Symtomen blir vanligtvis allvarligare eftersom antalet trombocyter fortsätter att minska, vilket kan behandlas med dialys och steroider.

Trombotisk trombocytopenisk pupura (TTP) påverkar vanligtvis det centrala nervsystemet hos vuxna, med symptom som plötsligt uppträder. Små blodproppar kan bildas i hela kroppen när blodplättar används. Blodproppar som reser till hjärnan uppstår ofta från denna form av feber med trombocytopeni, vilket leder till förvirring, kramper, koma eller död. Mycket blödning förekommer inte ofta i denna form av trombocytopeni med feber.

TTP kan också orsaka oregelbunden hjärtrytm, njurskador och magsmärta. Denna störning kan komma från en genmutation som hämmar normal funktion av antikroppar eller från en bakteriell infektion. Upp till 90 procent av patienterna med denna form av störningen dör utan flera blodtransfusioner. Endast ungefär hälften av alla patienter som diagnostiserats med TTP visar tecken på feber.

Idiopatisk trombocytopeni (ITP) med feber förekommer sällan hos vuxna och är kopplad till virusinfektion av okända orsaker. Akuta attacker av denna störning kan förekomma hos barn och löser sig utan behandling. När den utvecklas hos vuxna representerar den vanligtvis en kronisk infektion som blir värre med tiden. Vuxna som lider av trombocytopeni med feber kan reagera på steroidbehandling eller blodtransfusioner.

Blodplättar i blod får celler att hålla sig samman som en koagulationsmekanism. Om benmärgen producerar för få blodplättar, eller blodplättar används snabbare än de produceras, kan trombocytopeni utvecklas. Denna störning kan också orsakas av vissa mediciner, leukemi, anemi och autoimmuna störningar.