Jakie są rodzaje gangrenu?
Kiedy dopływ krwi do części ciała jest zatrzymany, wynikową śmierć tkanki nazywa się gangreną. Istnieją dwie główne kategorie zgorzeli: sucha i mokra. Suchy typ jest wynikiem choroby sercowo-naczyniowej odcinającej krążenie, podczas gdy odmiana mokra jest spowodowana infekcją bakteryjną, często z powodu obrażeń. Obie odmiany zazwyczaj dotykają kończyn i wymagają usunięcia martwej tkanki jako podstawowego leczenia. Rzadziej występujące podtypy choroby mogą zniszczyć części tułowia, twarzy lub pachwiny, często po poważnym urazie lub rzadkich schorzeniach.
Zgorzel jest śmiercią tkanek ciała, ponieważ zaprzestano ich dopływu krwi, pozbawiając je tlenu. Śmierć tkanek - zwana martwicą - rozpoczyna się, gdy krążenie ustaje na wystarczająco długi czas i jeśli komórkom brakuje tlenu. Zakażenie, choroba sercowo-naczyniowa i uraz pourazowy mogą zainicjować procesy prowadzące do martwicy. Podczas gdy jakakolwiek część ciała może stać się zgorzelinowa, najczęściej dotyka kończyn, szczególnie dłoni, stóp i cyfr. Różne odmiany tej dolegliwości są klasyfikowane klinicznie według objawów i choroby lub urazu, które zapoczątkowały proces nekrotyczny.
Jednym z powszechnych rodzajów martwicy jest sucha zgorzel. Często jest wynikiem zablokowania tętnic z powodu chorób sercowo-naczyniowych i może powstać jako powikłanie cukrzycy. Jest to powolna i postępująca choroba, niepowodowana urazem i zazwyczaj nie prowadząca do infekcji bakteryjnej. Tkanki najpierw stają się czerwone lub brązowawo-czarne i zimne, a następnie wysychają i mogą spaść z ciała. Jeśli podstawowa choroba nie jest leczona, sucha zgorzel może wpływać na więcej niż jedną część ciała u podatnej osoby.
Mokra zgorzel jest wywoływana przez infekcję rany, w której niekontrolowane wzrosty komórek bakteryjnych zatrzymują dopływ krwi do dotkniętego regionu. Mięśnie zostają zaatakowane komórkami bakteryjnymi i gniją, podczas gdy komórki odpornościowe nie są w stanie dotrzeć do miejsca zakażenia i zabić bakterie. W gangrenie gazowej bakterie Clostridia namnażają się w tkance pozbawionej tlenu, uwalniając ilości gazu jako produkt uboczny ich metabolizmu. Ponieważ Clostridia kwitną przy braku tlenu, zwiększają się wraz z śmiercią tkanki.
Rzadszy rodzaj martwicy, która niszczy tkankę twarzy, nazywa się noma, a martwicze zapalenie powięzi jest bardziej powszechnym rodzajem infekcji, w której bakterie niszczą tkanki. Suche i mokre gangreny atakują wszelkie tkanki w obszarze ciała poniżej punktu zablokowania dopływu krwi, ale szczególnie niszczą mięśnie szkieletowe. Żaden z rodzajów gangreny nie może być leczony antybiotykami, ponieważ te substancje chemiczne nie mogą dotrzeć do zainfekowanych tkanek bez krążącej krwi. Konieczne jest chirurgiczne usunięcie martwej tkanki, aw niektórych przypadkach wymaga to amputacji zgorzelinowej kończyny, jeśli martwica rozprzestrzeniła się wystarczająco daleko.