Was sind die verschiedenen Arten von Gangrän?
Wenn die Blutversorgung eines Körperteils unterbrochen wird, wird der daraus resultierende Gewebetod als Gangrän bezeichnet. Es gibt zwei Hauptkategorien von Brand: trocken und nass. Der trockene Typ resultiert aus Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die den Kreislauf unterbrechen, während die feuchte Sorte durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, die häufig auf Verletzungen zurückzuführen ist. Beide Sorten befallen typischerweise die Extremitäten und erfordern die Entfernung des toten Gewebes als primäre medizinische Behandlung. Weniger häufige Subtypen der Krankheit können Teile des Rumpfes, des Gesichts oder der Leiste zerstören, häufig nach schweren Traumata oder seltenen Erkrankungen.
Gangrän ist der Tod von Körpergeweben, weil ihre Blutversorgung gestoppt ist und ihnen Sauerstoff entzogen wird. Der Tod des Gewebes - Nekrose genannt - beginnt, wenn der Kreislauf für eine ausreichend lange Zeit stillsteht und genügend Zellen Sauerstoff verweigert wird. Infektionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und traumatische Verletzungen können Prozesse auslösen, die zu Nekrose führen. Während jedes Körperteil gangränös werden kann, sind am häufigsten die Extremitäten betroffen, insbesondere Hände, Füße und Finger. Die verschiedenen Arten dieser Krankheit werden klinisch nach ihren Symptomen und nach der Krankheit oder Verletzung, die den nekrotischen Prozess ausgelöst hat, klassifiziert.
Eine häufige Art von Nekrose ist trockenes Wundbrand. Es ist häufig das Ergebnis einer arteriellen Blockade aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und kann als Komplikation bei Diabetes auftreten. Dies ist eine langsame und fortschreitende Krankheit, die nicht durch ein Trauma verursacht wird und in der Regel nicht zu einer bakteriellen Infektion führt. Gewebe werden zuerst rot oder bräunlich-schwarz und kalt, trocknen dann aus und können vom Körper fallen. Wenn die Grunderkrankung nicht behandelt wird, kann trockenes Wundbrand bei einer anfälligen Person mehr als einen Körperteil betreffen.
Wet Gangrene wird durch die Infektion einer Wunde verursacht, bei der unkontrollierte Bakterienzellen den Blutfluss in die betroffene Region stoppen. Die Muskeln werden von Bakterienzellen und Fäulnis befallen, während Immunzellen nicht in der Lage sind, die Infektionsstelle zu erreichen und die Bakterien abzutöten. Bei Gasbrand vermehren sich Clostridia-Bakterien in sauerstoffarmem Gewebe und setzen Gasmengen als Nebenprodukt ihres Stoffwechsels frei. Da Clostridien in Abwesenheit von Sauerstoff gedeihen, nehmen sie mit dem Absterben des Gewebes zu.
Eine seltenere Art von Nekrose, die das Gesichtsgewebe zerstört, wird Noma genannt, während nekrotisierende Fasziitis eine häufigere Art von Infektion ist, bei der Bakterien das Gewebe zerstören. Die trockenen und feuchten Gangränes greifen alle Gewebe in der Körperregion unterhalb der Stelle an, an der die Blutversorgung blockiert ist, aber sie zerstören insbesondere die Skelettmuskulatur. Keiner der Gangränentypen kann mit Antibiotika behandelt werden, da diese Chemikalien infizierte Gewebe nicht erreichen können, ohne dass Blut in sie fließt. Die chirurgische Entfernung abgestorbenen Gewebes ist erforderlich, und in einigen Fällen handelt es sich dabei um eine Amputation eines gangränösen Gliedes, wenn sich die Nekrose weit genug ausgebreitet hat.