Quais são os diferentes tipos de gangrena?
Quando o suprimento de sangue para uma parte do corpo é interrompido, a morte tecidual resultante é chamada gangrena. Existem duas categorias principais de gangrena: seca e úmida. O tipo seco resulta de doenças cardiovasculares cortando a circulação, enquanto a variedade úmida é causada por infecção bacteriana, geralmente devido a lesões. Ambas as variedades atingem tipicamente as extremidades e requerem a remoção do tecido morto como tratamento médico primário. Os subtipos menos comuns da doença podem destruir partes do tronco, face ou virilha, geralmente após traumas graves ou condições médicas raras.
A gangrena é a morte dos tecidos corporais porque seu suprimento sanguíneo parou, privando-os de oxigênio. A morte do tecido - chamada necrose - começa se a circulação parar por um tempo suficientemente longo e se o oxigênio for negado a células suficientes. Infecção, doenças cardiovasculares e lesões traumáticas podem iniciar os processos que levam à necrose. Embora qualquer parte do corpo possa se tornar gangrenosa, ela geralmente afeta as extremidades, principalmente mãos, pés e dígitos. As diferentes variedades dessa doença são classificadas clinicamente de acordo com seus sintomas e pela doença ou lesão que iniciou o processo necrótico.
Um tipo comum de necrose é a gangrena seca. É frequentemente o resultado de bloqueio arterial devido a doença cardiovascular e pode surgir como uma complicação do diabetes. Esta é uma doença lenta e progressiva, não causada por trauma e normalmente não levando a infecção bacteriana. Os tecidos primeiro ficam vermelhos ou preto-acastanhados e frios, depois secam e podem cair do corpo. Se a doença subjacente não for tratada, a gangrena seca pode afetar mais de uma parte do corpo em um indivíduo suscetível.
A gangrena úmida é causada pela infecção de uma ferida, onde as células bacterianas descontroladas aumentam o fluxo sanguíneo para a região afetada. Os músculos são invadidos por células bacterianas e por putrefação, enquanto as células imunes são incapazes de chegar ao local da infecção e matar as bactérias. Na gangrena gasosa, as bactérias Clostridia se multiplicam em tecidos desprovidos de oxigênio, liberando quantidades de gás como subproduto de seu metabolismo. Desde Clostridia prosperar na ausência de oxigênio, eles aumentam à medida que o tecido morre.
Um tipo mais raro de necrose que destrói o tecido facial é chamado noma, enquanto a fasceíte necrosante é um tipo mais comum de infecção na qual bactérias destroem os tecidos. As gangrenas secas e úmidas atacam quaisquer tecidos da região do corpo abaixo do ponto de bloqueio do suprimento sanguíneo, mas destroem especialmente os músculos esqueléticos. Nenhum dos tipos de gangrena pode ser tratado com antibióticos, pois esses produtos químicos não conseguem alcançar os tecidos infectados sem que o sangue circule para eles. A remoção cirúrgica do tecido morto é necessária e, em alguns casos, isso envolve a amputação de um membro gangrenoso se a necrose se espalhar o suficiente.