Jaké jsou různé typy gangrény?

Když je přívod krve do části těla zastaven, výsledná smrt tkáně se nazývá gangréna. Existují dvě hlavní kategorie gangrény: suché a mokré. Suchý typ je výsledkem kardiovaskulárního onemocnění, které přerušuje krevní oběh, zatímco vlhká odrůda je způsobena bakteriální infekcí, často v důsledku zranění. Obě odrůdy obvykle postihují končetiny a jako primární léčbu vyžadují odstranění mrtvé tkáně. Méně běžné podtypy nemoci mohou zničit části trupu, obličeje nebo slabiny, často po vážném traumatu nebo vzácných zdravotních stavech.

Gangréna je smrt tělesných tkání, protože jejich přísun krve se zastavil a zbavuje je kyslíku. Smrt tkáně - zvaná nekróza - začíná, pokud se cirkulace zastaví na dostatečně dlouhou dobu a pokud je dostatek buněk odepřen kyslíkem. Infekce, kardiovaskulární onemocnění a traumatické poškození mohou iniciovat procesy vedoucí k nekróze. Jakákoli část těla se může stát gangrenózní, ale nejčastěji postihuje končetiny, zejména ruce, nohy a číslice. Různé odrůdy tohoto onemocnění jsou klinicky klasifikovány podle jejich příznaků a podle onemocnění nebo zranění, které zahájilo nekrotický proces.

Jedním běžným typem nekrózy je suchá gangréna. Je často výsledkem arteriální blokády způsobené kardiovaskulárními chorobami a může vzniknout jako komplikace diabetu. Jedná se o pomalé a progresivní onemocnění, které není způsobeno traumatem a obvykle nevede k bakteriální infekci. Tkáně nejprve zčervenají nebo nahnědlou černou a chladnou, poté vyschnou a mohou spadnout z těla. Pokud není základní onemocnění léčeno, může suchá gangréna u vnímavých jedinců ovlivnit více než jednu část těla.

Vlhká gangréna je způsobena infekcí rány, kde nekontrolované bakteriální buňky zvyšují zastavení průtoku krve do postižené oblasti. Svaly jsou napadány bakteriálními buňkami a hnilobou, zatímco imunitní buňky nejsou schopny dosáhnout místa infekce a zabít bakterie. V plynové gangréně se bakterie Clostridia množí v tkáni zbavené kyslíku a uvolňují množství plynu jako vedlejší produkt svého metabolismu. Protože Clostridia prospívá v nepřítomnosti kyslíku, zvyšuje se s tím, jak tkáň umírá.

Vzácnější typ nekrózy, který ničí obličejovou tkáň, se nazývá noma, zatímco nekrotizující fasciitida je běžnější druh infekce, při níž bakterie ničí tkáně. Suché a mokré gangrény napadají všechny tkáně v tělesné oblasti pod bodem blokování dodávky krve, ale zejména ničí kosterní sval. Žádný z typů gangrény nemůže být léčen antibiotiky, protože tyto chemikálie nemohou dosáhnout infikovaných tkání, aniž by do nich cirkulovala krev. Je nezbytné chirurgické odstranění odumřelé tkáně a v některých případech to zahrnuje amputaci gangrenózní končetiny, pokud se nekróza dostatečně rozšířila.