Co to jest cholangiocarcinoma?
Naczyniak żółciowy to złośliwy guz lub rak powstający z komórek wyściełających drogi żółciowe w układzie żółciowym. Układ żółciowy zawiera przewody żółciowe i woreczek żółciowy, przypominający woreczek narząd, który działa jako miejsce przechowywania żółci. Żółć, zielonożółta ciecz wytwarzana przez wątrobę, jest ważna w trawieniu tłuszczów, wchłanianiu witamin i przenoszeniu odpadów do jelit. Rosnący cholangiocarcinoma często powoduje zablokowanie lub niedrożność przepływu żółci przez te przewody.
Przewody żółciowe są rurkowatymi strukturami, w których żółć przechodzi z wątroby do pęcherzyka żółciowego i do jelit. Wewnątrz wątroby nazywane są przewodami wewnątrzwątrobowymi; gdy znajdują się na zewnątrz wątroby, kanały te nazywane są kanałami okołozębowymi. Istnieje również wspólny przewód żółciowy, większy przewód utworzony przez połączenie przewodów pochodzących z pęcherzyka żółciowego i wątroby, które spływają do jelit. Większość przypadków cholangiocarcinoma powstaje w przewodach okołozębowych. Niewielka liczba rośnie również we wspólnym przewodzie żółciowym i przewodach wewnątrzwątrobowych.
Pacjenci z rakiem dróg żółciowych często skarżą się na niespecyficzne objawy, takie jak gorączka, dreszcze, utrata apetytu i ból, zwykle występujące w prawej części brzucha. Inne objawy często obserwowane u pacjentów z rakiem dróg żółciowych obejmują przejście stolca w kolorze gliny, swędzenie i żółtaczkę lub zażółcenie skóry i oczu. U tych pacjentów często obserwuje się stolce w kolorze gliny, ponieważ żółć jest ogólnie substancją, która nadaje stolcu brązowy kolor. Kiedy przepływ żółci jest zablokowany, pozostaje w krążeniu, często powodując zażółcenie skóry. Ponieważ żółć również odkłada się pod skórą, swędzenie zwykle objawia się.
Gastroenterolog, lekarz, który diagnozuje i leczy pacjentów z chorobami żołądkowo-jelitowymi, często wykorzystuje różne narzędzia diagnostyczne do oceny przypadków raka pęcherzyka żółciowego. Może poprosić o badanie USG jamy brzusznej lub tomografię komputerową (CT) w celu wizualizacji obecności guza w układzie żółciowym. Endoskopowa cholangiografia wsteczna (ERCP) to metoda inwazyjna polegająca na wprowadzeniu lunety przez usta do układu żółciowego w celu zlokalizowania guza i pobrania próbek tkanek do analizy laboratoryjnej w razie potrzeby.
Leczenie raka jelita grubego może wymagać operacji w celu usunięcia guza i zatrzymania blokady przepływu żółci. Chemioterapia i radioterapia są również podawane wielu pacjentom po operacji, aby zapobiec nawrotowi raka. Większość przypadków cholangiocarcinoma jest jednak zwykle diagnozowana późno, co daje pacjentom gorsze perspektywy leczenia.