Co je cholangiokarcinom?

Cholangiokarcinom je maligní nádor nebo rakovina, které vznikají z buněk lemujících žlučovody v biliárním systému. Žlučový systém obsahuje žlučovody a žlučník, orgán podobný váčku, který funguje jako úložiště žluči. Žluč, zelenkavě žlutá kapalina produkovaná játry, je důležitá při trávení tuků, vstřebávání vitamínů a při odvádění odpadních produktů do střev. Rostoucí cholangiokarcinom často způsobuje ucpání nebo ucpání toku žluči těmito kanály.

Žlučovody jsou trubkovité struktury, kde žluč přechází z jater do žlučníku a dolů do střev. Uvnitř jater se nazývají intrahepatické kanály; když jsou umístěny těsně mimo játra, tyto kanály se nazývají perihilar kanály. Tam je také obyčejný žlučovod, větší kanál tvořený spojením kanálů pocházet z žlučníku a játra, který stéká do střev. Většina případů cholangiokarcinomu se vyskytuje v perihilárních vývodech. Malý počet také roste ve společných žlučovodech a v intrahepatických kanálech.

Pacienti s cholangiokarcinomem si často stěžují na nespecifické příznaky, jako je horečka, zimnice, ztráta chuti k jídlu a bolest, obvykle se vyskytující v pravé části břicha. Mezi další příznaky, které se běžně vyskytují u pacientů s cholangiokarcinomem, patří procházení hlínou zbarvenou stolicí, svědění a žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí. U těchto pacientů jsou často pozorovány hliněné stolice, protože žluč je obecně látkou, která stolici dodává hnědou barvu. Když je tok žluče blokován, zůstává v oběhu a často vede ke žloutnutí kůže. Protože se žluč také usazuje pod kůží, obvykle se projevuje svědění.

Gastroenterolog, lékař, který diagnostikuje a léčí pacienty s gastrointestinálními chorobami, často používá různé diagnostické nástroje při hodnocení případů cholangiokarcinomu. Může požadovat ultrazvuk břicha nebo počítačovou tomografii (CT), aby vizualizoval přítomnost nádoru v biliárním systému. Endoskopická retrográdní cholangiografie (ERCP) je invazivní metoda, která zahrnuje vložení rozsahu do úst, dolů do biliárního systému, aby se lokalizoval nádor a v případě potřeby se odebraly vzorky tkáně pro laboratorní analýzu.

Léčba cholangiokarcinomu může vyžadovat chirurgický zákrok, aby se odstranil nádor a zastavilo se blokování žlučových cest. Chemoterapie a radiační terapie jsou také podávány mnoha pacientům po operaci, aby se zabránilo návratu rakoviny. Většina případů cholangiokarcinomu je však obvykle diagnostikována pozdě, což pacientům poskytuje horší výhled, pokud jde o léčbu.