Co to jest przepuklina pachwinowa bezpośrednia?
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa występuje, gdy osłabiona część trójkąta Hesselbach pachwinowego jest dodatkowo zagrożona przez nadmierne obciążenie fizyczne, które zmusza tkankę jelitową do naruszenia ściany brzucha i wejścia do kanału pachwinowego. W niektórych przypadkach bezpośrednia przepuklina pachwinowa może zagrażać życiu, jeśli przepuklina tkanek powoduje niedrożność jelit lub nekrotizuje. Bezpośrednie przepukliny pachwinowe zwykle wymagają operacji, aby przywrócić tkankę jelitową do jej anatomicznej pozycji.
Zasadniczo przepuklina pachwinowa rozwija się, gdy nadmierny wysiłek jest nakładany na osłabioną tkankę w ścianie brzucha. Niezależnie od tego, czy fizjologia ściany brzucha jest zagrożona ze względu na wrodzony stan lub wiek, obciążenie fizyczne może powodować rozdarcie lub pęknięcie osłabionej tkanki. W przypadku bezpośredniej przepukliny pachwinowej tkanka jelitowa przebija się przez upośledzony obszar trójkąta Hesselbacha, który obejmuje część otrzewnej, umożliwiając jej wejście bezpośrednio do kanału pachwinowego. Osoby, które wykonują dużo podnoszenia ciężarów lub wysiłku często rozwijają bezpośrednią przepuklinę pachwinową. Inne stany, które mogą przyczynić się do rozwoju tego poważnego stanu, to ciąża, otyłość i przewlekłe zaparcia.
Wystąpienie bolesnych objawów przepukliny zazwyczaj wymaga wizyty u lekarza. Rozpoznanie bezpośredniej przepukliny pachwinowej obejmuje kompleksowe badanie fizykalne i dotykowe. Z powodu oczywistej prezentacji, jaką tworzy przepuklina przepuklinowa, generalnie nie są wymagane żadne dodatkowe testy.
W niektórych przypadkach osoby mogą mieć przepuklinę pachwinową, ale pozostają bezobjawowe, co oznacza, że nie odczuwają żadnych zauważalnych objawów przez dłuższy czas. Gdy przepuklina staje się bardziej wyraźna w okolicy pachwiny, jednostka może zauważyć nie tylko wyraźne wybrzuszenie, ale odczuwać ucisk, pieczenie i dyskomfort w dotkniętym obszarze. Często zdarza się, że dyskomfort nasila się podczas zginania, kaszlu lub wysiłku podczas wypróżniania. Jeśli objawy przedmiotowe i podmiotowe bezpośredniej przepukliny pachwinowej zostaną zignorowane, dana osoba naraża się na powikłania, w tym martwicę przepukliny, stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej operacji.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa nie ma szans na odejście lub samodzielne wyleczenie. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli dana osoba pozostaje bezobjawowa, przyjmuje się podejście oczekiwania i obserwowania. Gdy objawy powodują znaczny dyskomfort, stosuje się zabieg chirurgiczny w celu przywrócenia przepukliny tkanki jelitowej do jej anatomicznej pozycji. W zależności od ciężkości stanu można wykonać operację laparoskopową lub operację otwartą; jedyną różnicą między tymi dwiema procedurami jest to, czy w celu uzyskania dostępu do przepukliny stosuje się kilka małych nacięć lub jedno duże nacięcie.
Podczas operacji naprawy bezpośredniej przepukliny pachwinowej przywrócona tkanka jelitowa zostaje przywrócona do normalnej pozycji. Szwy naprawiają rozdartą lub pękniętą tkankę brzuszną i zamykają otwór. Zasadniczo dodatkowa siatka wykonana z materiału syntetycznego lub naturalnego jest umieszczona nad osłabioną tkanką brzuszną jako wzmocnienie, aby zapobiec rozwojowi przepukliny w przyszłości.