Che cos'è un'ernia inguinale diretta?
Un'ernia inguinale diretta si verifica quando una parte indebolita del triangolo inguinale di Hesselbach è ulteriormente compromessa da un eccessivo sforzo fisico che forza il tessuto intestinale a violare la parete addominale e ad entrare nel canale inguinale. In alcuni casi, un'ernia inguinale diretta può mettere a repentaglio la propria vita se il tessuto erniato crea un'ostruzione intestinale o necrotizza. Le ernie inguinali dirette di solito richiedono un intervento chirurgico per ripristinare la posizione anatomica del tessuto intestinale.
Generalmente, si sviluppa un'ernia inguinale quando uno sforzo eccessivo viene posto sul tessuto indebolito all'interno della parete addominale. Indipendentemente dal fatto che la fisiologia della parete addominale sia compromessa a causa di una condizione o età congenita, lo sforzo fisico può causare lo strappo o la rottura del tessuto indebolito. Nel caso di un'ernia inguinale diretta, il tessuto intestinale attraversa un'area compromessa del triangolo di Hesselbach, che include una porzione del peritoneo, consentendogli di entrare direttamente nel canale inguinale. Gli individui che fanno molto sollevamento o tensione pesanti spesso sviluppano un'ernia inguinale diretta. Altre condizioni che possono contribuire allo sviluppo di questa grave condizione includono gravidanza, obesità e costipazione cronica.
L'inizio di sintomi erniali dolorosi generalmente richiede una visita da un medico. La diagnosi di un'ernia inguinale diretta comporta un esame fisico e palpatorio completo. A causa dell'ovvia presentazione che crea un rigonfiamento erniario, in genere non sono richiesti ulteriori test.
In alcuni casi, gli individui possono avere un'ernia inguinale ma rimanere asintomatici, nel senso che non avvertono segni o sintomi riconoscibili, per un bel po 'di tempo. Man mano che l'ernia del tessuto diventa più pronunciata nella zona inguinale, l'individuo può notare non solo un rigonfiamento rivelatore, ma provare sensazioni di pressione, bruciore e disagio nella zona interessata. Non è raro che il disagio si intensifichi quando si piega, si tossisce o si tira quando si defeca. Se i segni e i sintomi di un'ernia inguinale diretta vengono ignorati, l'individuo si espone a rischio di complicanze, inclusa la necrosi erniale, una condizione pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico di emergenza.
Non c'è modo per un'ernia inguinale diretta di andare via o guarire in modo indipendente. Generalmente, se un individuo rimane asintomatico, viene adottato un approccio di attesa e controllo. Quando i sintomi causano un notevole disagio, la chirurgia viene utilizzata per ripristinare l'ernia del tessuto intestinale nella sua posizione anatomica. A seconda della gravità della propria condizione, può essere eseguita una chirurgia laparoscopica o aperta; l'unica differenza tra le due procedure è se per accedere all'ernia vengono utilizzate diverse piccole incisioni o una singola, grande incisione.
Durante l'intervento chirurgico per riparare un'ernia inguinale diretta, il tessuto intestinale compromesso viene riportato alla sua posizione normale. Le suture riparano il tessuto addominale strappato o rotto e chiudono il foro. Generalmente, una rete supplementare, realizzata in materiale sintetico o naturale, viene posizionata sul tessuto addominale indebolito come rinforzo per prevenire il futuro sviluppo di ernia.