Co je přímá inguinální kýla?

Přímá tříselná kýla nastane, když je oslabená část tříslovného Hesselbachova trojúhelníku dále ohrožena nadměrným fyzickým napětím, které nutí střevní tkáň k porušení břišní stěny a vniknutí do tříselného kanálu. V některých případech může přímá tříslová kýla ohrozit život člověka, pokud herniovaná tkáň způsobuje střevní obstrukci nebo nekrotizuje. Přímé tříselné kýly obvykle vyžadují operaci, aby se střevní tkáň vrátila do své anatomické polohy.

Obecně se tříslová kýla vyvíjí, když je na oslabenou tkáň uvnitř břišní stěny nadměrně namáháno. Ať už je fyziologie břišní stěny narušena vrozeným stavem nebo věkem, může fyzické napětí způsobit oslabení nebo roztržení oslabené tkáně. V případě přímé tříselné kýly proniká střevní tkáň kompromitovanou oblastí trojúhelníku Hesselbach, která obsahuje část pobřišnice, což umožňuje přímý vstup do tříselného kanálu. Jednotlivci, kteří dělají hodně těžkého zvedání nebo namáhání, často vyvinou přímou tříselnou kýlu. Mezi další stavy, které mohou přispět k rozvoji tohoto závažného stavu, patří těhotenství, obezita a chronická zácpa.

Nástup bolestivých herniálních příznaků obvykle vyžaduje návštěvu u lékaře. Diagnostika přímé tříselné kýly zahrnuje komplexní fyzické a palpatické vyšetření. Vzhledem ke zřejmé prezentaci herniální boule se obvykle nevyžaduje další testování.

V některých případech mohou mít jedinci tříslovnou kýlu, ale zůstávají asymptomatičtí, což znamená, že po určitou dobu nezaznamenají žádné znatelné známky nebo příznaky. Jak se herniovaná tkáň stává výraznější v oblasti třísla, může si jedinec všimnout nejen vypouknutí vyprávění, ale i pociťování tlaku, pálení a nepohodlí v postižené oblasti. Není neobvyklé, že se nepohodlí zesiluje, když se někdo při defekaci ohýbá, kašel nebo kmene. Pokud jsou ignorovány známky a příznaky přímé tříselné kýly, jedinec se vystavuje riziku komplikací, včetně herniální nekrózy, což je život ohrožující stav, který vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok.

Neexistuje způsob, jak by přímá tříslová kýla odešla nebo uzdravila samostatně. Obecně platí, že pokud jednotlivec zůstává asymptomatický, použije se přístup „počkejte a sledujte“. Pokud příznaky způsobují značné nepohodlí, chirurgie se používá k obnovení herniované střevní tkáně do její anatomické polohy. V závislosti na závažnosti stavu může být proveden laparoskopický nebo otevřený chirurgický zákrok; Jediným rozdílem mezi těmito dvěma postupy je to, zda k přístupu do kýly se používá několik malých řezů nebo jeden velký řez.

Během operace k opravě přímé tříselné kýly se narušená střevní tkáň vrátí do své normální polohy. Stehy opravují roztrženou nebo prasklou břišní tkáň a uzavírají díru. Obecně je na zeslabenou tkáň břicha umístěna doplňková síť vyrobená buď ze syntetického nebo přírodního materiálu jako výztuž, aby se zabránilo budoucímu vývoji kýly.