O que é uma hérnia inguinal direta?
Uma hérnia inguinal direta ocorre quando uma parte enfraquecida do triângulo inguinal de Hesselbach é ainda comprometida pelo excesso de esforço físico que força o tecido intestinal a romper a parede abdominal e a entrar no canal inguinal. Em alguns casos, uma hérnia inguinal direta pode colocar sua vida em risco se o tecido da hérnia criar uma obstrução intestinal ou necrotizar. As hérnias inguinais diretas geralmente necessitam de cirurgia para restaurar o tecido intestinal à sua posição anatômica.
Geralmente, uma hérnia inguinal se desenvolve quando um esforço excessivo é colocado no tecido enfraquecido dentro da parede abdominal. Se a fisiologia da parede abdominal está comprometida devido a uma condição congênita ou idade, a tensão física pode fazer com que o tecido enfraquecido rasgue ou quebre. No caso de hérnia inguinal direta, o tecido intestinal rompe uma área comprometida do triângulo de Hesselbach, que inclui uma porção do peritônio, permitindo a entrada direta no canal inguinal. Indivíduos que fazem muito trabalho pesado ou esforço frequentemente desenvolvem uma hérnia inguinal direta. Outras condições que podem contribuir para o desenvolvimento desta condição séria incluem gravidez, obesidade e constipação crônica.
O aparecimento de sintomas hérnicos dolorosos geralmente requer uma visita a um médico. Diagnosticar uma hérnia inguinal direta envolve um exame físico e palpatório abrangente. Devido à apresentação óbvia que uma protuberância hernial cria, geralmente não é necessário teste adicional.
Em alguns casos, os indivíduos podem ter uma hérnia inguinal, mas permanecem assintomáticos, o que significa que não experimentam sinais ou sintomas discerníveis por algum tempo. À medida que o tecido da hérnia se torna mais pronunciado na região da virilha, o indivíduo pode observar não apenas uma protuberância reveladora, mas também sentir sensações de pressão, queimação e desconforto na área afetada. Não é incomum que o desconforto se intensifique quando alguém se dobra, tosse ou se esforça ao defecar. Se os sinais e sintomas de uma hérnia inguinal direta forem ignorados, o indivíduo se coloca em risco de complicações, incluindo necrose hernial, uma condição com risco de vida que requer cirurgia de emergência.
Não há como uma hérnia inguinal direta desaparecer ou curar de forma independente. Geralmente, se um indivíduo permanece assintomático, é adotada uma abordagem de espera e observação. Quando os sintomas causam desconforto significativo, a cirurgia é usada para restaurar o tecido intestinal da hérnia na sua posição anatômica. Dependendo da gravidade da condição, pode ser realizada uma cirurgia laparoscópica ou aberta; a única diferença entre os dois procedimentos é se várias incisões pequenas ou uma única e grande são usadas para acessar a hérnia.
Durante a cirurgia para reparar uma hérnia inguinal direta, o tecido intestinal comprometido é restaurado à sua posição normal. As suturas reparam o tecido abdominal rasgado ou rompido e fecham o buraco. Geralmente, uma malha suplementar, feita de material sintético ou natural, é posicionada sobre o tecido abdominal enfraquecido como reforço para impedir o desenvolvimento futuro de hérnia.