Hvad er en direkte inguinal brok?
En direkte inguinal brok opstår, når en svækket del af den inguinale Hesselbach-trekant yderligere kompromitteres af overskydende fysisk belastning, der tvinger tarmvæv til at bryde bukvæggen og ind i inguinalkanalen. I nogle tilfælde kan en direkte inguinal brok sætte ens liv i fare, hvis det herniatede væv skaber en tarmhindring eller nekrotiserer. Direkte inguinal hernias kræver normalt kirurgi for at gendanne tarmvævet til dets anatomiske position.
Generelt udvikler en lyskebrok, når overdreven anstrengelse placeres på svækket væv inden i mavevæggen. Uanset om maven's fysiologi går på kompromis på grund af en medfødt tilstand eller alder, kan fysisk belastning få det svækkede væv til at rive eller gå i stykker. I tilfælde af en direkte inguinal brok, bryder tarmvæv gennem et kompromitteret område af Hesselbach-trekanten, som inkluderer en del af bughinden, hvilket tillader det at komme direkte ind i inguinalkanalen. Personer, der laver meget tungt løft eller anstrengelse, udvikler ofte en direkte inguinal brok. Andre tilstande, der kan bidrage til udviklingen af denne alvorlige tilstand, inkluderer graviditet, fedme og kronisk forstoppelse.
Indtræden af smertefulde herniale symptomer nødvendiggør generelt et besøg hos en læge. At diagnosticere en direkte inguinal brok involverer en omfattende fysisk og palpatorisk undersøgelse. På grund af den åbenlyse præsentation, som en hernial bule skaber, kræves der generelt ingen yderligere test.
I nogle tilfælde kan individer have en lyskebrok, men forbliver asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke oplever nogen tydelige tegn eller symptomer i lang tid. Efterhånden som det herniatede væv bliver mere udtalt i lyskeområdet, kan den enkelte ikke kun bemærke en fortælling, men også opleve følelser af tryk, forbrænding og ubehag i det berørte område. Det er ikke ualmindeligt, at ubehaget intensiveres, når man bøjes, hoster eller stammer, når man defecerer. Hvis der ignoreres tegn og symptomer på en direkte inguinal brok, udsætter personen ham selv for risiko for komplikationer, herunder hernial nekrose, en livstruende tilstand, der kræver akut kirurgi.
Der er ingen måde for en direkte inguinal brok at forsvinde eller helbrede uafhængigt. Generelt, hvis et individ forbliver asymptomatisk, tages en vente-og-tilgang-tilgang. Når symptomer forårsager betydeligt ubehag, anvendes kirurgi til at gendanne det herniatede tarmvæv til dets anatomiske position. Afhængig af sværhedsgraden af ens tilstand kan enten en laparoskopisk eller åben kirurgi udføres; den eneste forskel mellem de to procedurer er, om flere små indsnit eller et enkelt, stort snit bruges til at få adgang til brok.
Under operation for at reparere en direkte inguinal brok gendannes det kompromitterede tarmvæv til sin normale position. Suturer reparerer det revne eller sprængte mavevæv og lukker hullet. Generelt placeres et supplerende net, der er fremstillet af enten syntetisk eller naturligt materiale, over det svækkede abdominale væv som forstærkning for at forhindre fremtidig brokudvikling.