Vad är en direkt inguinal brok?
En direkt inguinal brok uppstår när en försvagad del av den inguinala Hesselbach-triangeln ytterligare försvåras av överdriven fysisk påfrestning som tvingar tarmvävnad att bryta bukväggen och komma in i inguinalkanalen. I vissa fall kan en direkt inguinal brock placera sitt liv i fara om herniated vävnad skapar en tarmhinder eller nekrotiserar. Direkt inguinal hernias kräver vanligtvis operation för att återställa tarmvävnaden till dess anatomiska position.
I allmänhet utvecklas ett inguinal brock när överdriven ansträngning placeras på försvagad vävnad i bukväggen. Oavsett om bukväggens fysiologi äventyras på grund av ett medfødt tillstånd eller ålder, kan fysisk belastning få den försvagade vävnaden att riva eller gå sönder. I fallet med en direkt inguinal brock bryter tarmvävnaden genom ett kompromissat område i Hesselbach-triangeln, som inkluderar en del av bukhinnan, vilket gör att den kan tränga in direkt i ryggmärgskanalen. Individer som gör mycket tunga lyft eller ansträngningar utvecklar ofta en direkt bråckbråck. Andra tillstånd som kan bidra till utvecklingen av detta allvarliga tillstånd inkluderar graviditet, fetma och kronisk förstoppning.
Uppkomsten av smärtsamma herniala symtom kräver generellt ett besök hos en läkare. Att diagnostisera en direkt ledbråck innebär en omfattande fysisk och palpatorisk undersökning. På grund av den uppenbara presentation som en hernial utbuktning skapar, krävs i allmänhet ingen ytterligare testning.
I vissa fall kan individer ha en inguinal brock men förblir asymptomatiska, vilket innebär att de inte upplever några tydliga tecken eller symtom under en god tid. När den herniated vävnaden blir mer uttalad i ljumskområdet, kan individen märker inte bara en berättelse utbuktning, utan upplever känslor av tryck, brännande och obehag i det drabbade området. Det är inte ovanligt att obehaget intensifieras när man böjer sig, hoster eller stammar när man avröter. Om tecken och symtom på en direkt inguinal brok ignoreras, utsätter individen sig för risk för komplikationer, inklusive hernial nekros, ett livshotande tillstånd som kräver akutoperation.
Det finns inget sätt för en direkt inguinal brok att försvinna eller läka självständigt. I allmänhet, om en individ förblir asymptomatisk, tas en vänta och titta strategi. När symtom orsakar betydande obehag används kirurgi för att återställa herniated tarmvävnad till dess anatomiska position. Beroende på svårighetsgraden av ens tillstånd kan antingen en laparoskopisk eller öppen operation utföras; den enda skillnaden mellan de två förfarandena är om flera små snitt eller ett enda, stort snitt används för att få tillgång till bråck.
Under operation för att reparera en direkt inguinal brok återställs den komprometterade tarmvävnaden till sin normala position. Suturer fixerar den trasiga eller brustna bukvävnaden och stänger hålet. I allmänhet är ett kompletterande nät, tillverkat av antingen syntetiskt eller naturligt material, placerat över den försvagade magvävnaden som förstärkning för att förhindra framtida brockutveckling.