Qu'est-ce qu'une hernie inguinale directe?
Une hernie inguinale directe se produit lorsqu'une partie affaiblie du triangle inguinal de Hesselbach est davantage compromise par des efforts physiques excessifs qui obligent les tissus intestinaux à traverser la paroi abdominale et à pénétrer dans le canal inguinal. Dans certains cas, une hernie inguinale directe peut mettre sa vie en danger si le tissu de la hernie crée une obstruction de l'intestin ou se nécrose. Les hernies inguinales directes nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour rétablir le tissu intestinal dans sa position anatomique.
Généralement, une hernie inguinale se développe lorsqu'un effort excessif est placé sur un tissu affaibli à l'intérieur de la paroi abdominale. Que la physiologie de la paroi abdominale soit compromise en raison d'une affection congénitale ou de l'âge, une contrainte physique peut entraîner la déchirure ou la rupture du tissu affaibli. En cas de hernie inguinale directe, le tissu intestinal perce une zone compromise du triangle de Hesselbach, qui comprend une partie du péritoine, lui permettant ainsi d’entrer directement dans le canal inguinal. Les personnes qui soulèvent beaucoup ou qui font de gros efforts développent souvent une hernie inguinale directe. La grossesse, l'obésité et la constipation chronique peuvent également contribuer au développement de cette maladie grave.
L'apparition de symptômes douloureux de la hernie nécessite généralement une visite chez le médecin. Le diagnostic d'une hernie inguinale directe implique un examen physique et palpatoire complet. En raison de la présentation évidente créée par un renflement de la hernie, aucun test supplémentaire n’est généralement requis.
Dans certains cas, les individus peuvent avoir une hernie inguinale mais rester asymptomatiques, ce qui signifie qu'ils ne présentent aucun signe ou symptôme discernable pendant assez longtemps. Au fur et à mesure que le tissu de la hernie devient plus prononcé dans la région de l'aine, l'individu peut remarquer non seulement un renflement révélateur, mais également des sensations de pression, de brûlure et de malaise dans la région touchée. Il n’est pas rare que l’inconfort s’intensifie lorsque vous vous penchez, toussez ou que vous vous fatiguez lors de la défécation. Si les signes et les symptômes d'une hernie inguinale directe sont ignorés, l'individu s'expose à un risque de complications, y compris une nécrose de la hernie, une affection pouvant menacer le pronostic vital et nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.
Il n’ya aucun moyen pour une hernie inguinale directe de disparaître ou de guérir de façon autonome. Généralement, si une personne reste asymptomatique, une approche attentiste est adoptée. Lorsque les symptômes entraînent une gêne importante, on a recours à la chirurgie pour rétablir le tissu intestinal de la hernie dans sa position anatomique. Selon la gravité de son état, une intervention chirurgicale par laparoscopie ou à ciel ouvert peut être réalisée. la seule différence entre les deux procédures consiste à utiliser plusieurs petites incisions ou une seule grande incision pour accéder à la hernie.
Lors d'une intervention chirurgicale visant à réparer une hernie inguinale directe, le tissu intestinal compromis est restauré dans sa position normale. Les sutures réparent le tissu abdominal déchiré ou rompu et ferment le trou. En règle générale, un maillage supplémentaire, constitué de matériau synthétique ou naturel, est positionné sur le tissu abdominal affaibli en tant que renforcement pour empêcher le développement futur d'une hernie.