Co to jest ustalona fantazja?
Stała fantazja to przekonanie, którego nie można potwierdzić, najczęściej obserwowane u pacjentów z zaburzeniami osobowości. Jest to również określane jako schemat dysfunkcyjny i może obejmować wzorce ustalone bardzo wcześnie w dzieciństwie. Na przykład pacjentka może być przekonana, że jest okropną osobą i wszyscy wokół niej nienawidzą jej, mimo że istnieje wiele dowodów na to, że jest inaczej. Leczenie pacjentów z ustalonymi fantazjami może być złożone, polegające na badaniu zdarzeń, które doprowadziły do powstania dysfunkcyjnego schematu, a także bezpośrednim atakowaniu przekonań lub wzajemnie powiązanych przekonań.
Osoby z lękiem i depresją mogą również rozwijać ustalone fantazje. Niektóre są z natury bardzo fatalistyczne; pacjent może czuć się bezwartościowy lub niedoceniany przez przyjaciół lub rodzinę. Takie przekonania mogą również odgrywać rolę w samookaleczeniu i zachowaniach samobójczych, w których pacjenci mogą czuć, że muszą się ukarać lub sądzić, że ich śmierć oszczędziłaby otaczającym ich ludziom bólu i cierpienia. Na przykład pacjent, który czuje się zły i nie do wyegzekwowania, może wierzyć, że samobójstwo byłoby odpowiednim działaniem.
Wczesne dzieciństwo może położyć podwaliny pod stałą fantazję; na przykład dzieci, które doświadczyły znęcania się, zaniedbania i molestowania, mogą rozwinąć przekonania bez uzasadnienia w rzeczywistości jako mechanizm radzenia sobie. Na przykład dziecko, które było molestowane, może mieć ustaloną fantazję, że jest zły i po prostu jest karane za swoje niedopuszczalne zachowanie. W miarę rozwoju dziecka ustalona fantazja może wywoływać powtarzające się zachowania, które ją wzmacniają i przekonują pacjenta, że przekonanie jest słuszne.
W innych przypadkach ustalone fantazje rozwijają się bez wyraźnej przyczyny. Na przykład pacjenci z zaburzeniami osobowości mogą być przekonani, że inni ludzie ich nie lubią i spiskują przeciwko nim, ale mogą nie mieć określonej historii doświadczeń, które mogłyby zasiać ziarno tego przekonania. To może stać się fiksacją, która zakłóca codzienne życie; pacjent, który uważa, że wszyscy spiskują, zakłada na przykład, że ludzie szepczący w biurze coś knują i mają problemy z koncentracją w pracy.
Terapia schematem jest jedną z metod rozwiązania ustalonej fantazji. W tym podejściu do psychoterapii pacjent i terapeuta pracują razem, aby zbadać genezę schematu, rozebrać go i pielęgnować zdrowsze przekonania. Niektórzy pacjenci uważają, że pomocne jest przyjmowanie leków w celu rozwiązania objawów psychicznych, takich jak niepokój podczas terapii, ponieważ objawy te mogą odwracać uwagę od sesji i utrudniać skupienie.