O que é uma fantasia fixa?
Uma fantasia fixa é uma crença que não pode ser confirmada, vista com mais frequência em pacientes com transtornos de personalidade. Isso também é chamado de esquema disfuncional e pode envolver padrões estabelecidos muito cedo na infância. Por exemplo, um paciente pode estar convencido de que é uma pessoa horrível e todos à sua volta a odeiam, mesmo que haja muitas evidências em contrário. O tratamento de pacientes com fantasias fixas pode ser complexo, envolvendo uma exploração dos eventos que levaram à formação do esquema disfuncional, além de atacar diretamente a crença ou crenças interconectadas.
Pessoas com ansiedade e depressão também podem desenvolver fantasias fixas. Alguns são de natureza muito fatalista; o paciente pode se sentir inútil ou subestimado por amigos ou familiares. Tais crenças também podem desempenhar um papel no auto-agressão e no comportamento suicida, onde os pacientes podem sentir que precisam se punir ou pensar que suas mortes poupariam as pessoas ao seu redor de dor e sofrimento. Um paciente que se sente mal e irremediável, por exemplo, pode acreditar que o suicídio seria uma ação apropriada.
A primeira infância pode lançar as bases para uma fantasia fixa; crianças que sofreram abuso, negligência e abuso sexual, por exemplo, podem desenvolver crenças sem fundamento na realidade como um mecanismo de enfrentamento. Uma criança que foi abusada, por exemplo, pode ter uma fantasia fixa de que é má e estava simplesmente sendo punida por seu comportamento inaceitável. À medida que a criança se desenvolve, a fantasia fixa pode desencadear comportamentos repetitivos que a reforçam e convencem o paciente de que a crença está correta.
Em outros casos, fantasias fixas se desenvolvem sem uma causa clara. Pacientes com transtornos de personalidade, por exemplo, podem estar convencidos de que outras pessoas não gostam deles e estão conspirando contra eles, mas podem não ter um histórico específico de experiências que possam ter plantado as sementes dessa crença. Isso pode se tornar uma fixação que interfere na vida diária; um paciente que pensa que todos estão conspirando, por exemplo, assume que as pessoas que sussurram no consultório estão planejando algo e têm dificuldade em se concentrar no trabalho.
A terapia de esquema é um método de abordar uma fantasia fixa. Nessa abordagem da psicoterapia, paciente e terapeuta trabalham juntos para explorar as origens de um esquema, desmontá-lo e cultivar crenças mais saudáveis. Alguns pacientes acham útil tomar remédios para tratar de sintomas psicológicos, como ansiedade, enquanto estão em terapia, porque esses sintomas podem distrair as sessões e dificultar o foco.