Qu'est-ce qu'un fantasme fixe?
Un fantasme fixe est une croyance qui ne peut être confirmée et qui est observée le plus souvent chez les patients souffrant de troubles de la personnalité. Ceci est également appelé schéma dysfonctionnel et peut impliquer des schémas établis très tôt dans l’enfance. Par exemple, une patiente peut être convaincue d'être une personne horrible et tout le monde autour d'elle la déteste, même s'il existe de nombreuses preuves du contraire. Traiter des patients avec des fantasmes fixes peut être complexe, impliquant une exploration des événements qui ont conduit à la formation du schéma dysfonctionnel, ainsi que l'attaque directe d'une croyance ou de croyances interconnectées.
Les personnes souffrant d'anxiété et de dépression peuvent également développer des fantasmes fixes. Certains sont de nature très fataliste; le patient peut se sentir inutile ou sous-estimé par ses amis ou sa famille. De telles croyances peuvent également jouer un rôle dans les comportements autodestructeurs et suicidaires, dans lesquels les patients peuvent ressentir le besoin de se punir ou de penser que leur mort épargnerait à leur entourage la douleur et la souffrance. Un patient qui se sent mal et irrécupérable, par exemple, peut croire que le suicide serait une action appropriée.
La petite enfance peut préparer le terrain pour un fantasme fixe; Les enfants victimes de maltraitance, de négligence et d'agression sexuelle, par exemple, peuvent développer des croyances sans aucun fondement en tant que mécanisme d'adaptation. Un enfant maltraité, par exemple, pourrait avoir un fantasme figé: il est mauvais et il est simplement puni pour son comportement inacceptable. À mesure que l'enfant se développe, le fantasme figé peut déclencher des comportements répétitifs qui le renforcent et persuadent le patient que la croyance est correcte.
Dans d'autres cas, des fantasmes fixes se développent sans cause claire. Les patients souffrant de troubles de la personnalité, par exemple, peuvent être convaincus que d’autres personnes ne les aiment pas et conspirent contre eux, mais n’ont peut-être pas d’expérience spécifique qui aurait pu semer les bases de cette conviction. Cela peut devenir une fixation qui interfère avec la vie quotidienne; Un patient qui pense que tout le monde conspire, par exemple, suppose que les gens chuchotant au bureau complotent quelque chose et ont de la difficulté à se concentrer au travail.
La thérapie de schéma est une méthode pour répondre à un fantasme fixe. Dans cette approche de la psychothérapie, patient et thérapeute travaillent ensemble pour explorer les origines d'un schéma, le démanteler et cultiver des croyances plus saines. Certains patients trouvent utile de prendre des médicaments pour traiter les symptômes psychologiques tels que l’anxiété pendant le traitement, car ces symptômes peuvent distraire de la séance et nuire à la concentration.