Co je pevná fantasy?

Fixovaná fantazie je víra, kterou nelze potvrdit a která je nejčastěji pozorována u pacientů s poruchami osobnosti. Toto je také označováno jako dysfunkční schéma a může zahrnovat vzory vytvořené velmi brzy v dětství. Pacientka může být například přesvědčena, že je hrozná osoba a všichni kolem ní ji nenávidí, i když existuje mnoho důkazů o opaku. Léčení pacientů s pevnými fantaziemi může být složité, zahrnující zkoumání událostí, které vedly k vytvoření dysfunkčního schématu, a přímo útočit na víru nebo vzájemně propojené přesvědčení.

Lidé s úzkostí a depresí mohou také vyvinout pevné fantazie. Některé jsou velmi fatalistické povahy; pacient se může cítit bezcenné nebo podceňován přáteli nebo rodinou. Takové přesvědčení může také hrát roli v sebepoškozujícím a sebevražedném chování, kdy pacienti mohou mít pocit, že se potřebují potrestat nebo si myslet, že jejich smrt by ušetřila lidem kolem nich bolest a utrpení. Například pacient, který se cítí zlý a nenapravitelný, může věřit, že sebevražda by byla vhodná akce.

Rané dětství může položit základy pevné fantasy; například děti, které zažily zneužívání, zanedbávání a obtěžování, se mohou vyvinout přesvědčení, aniž by ve skutečnosti fungovaly jako mechanismus zvládání. Například dítě, které bylo zneužíváno, může mít pevnou fantazii, že je špatný a že byl jednoduše potrestán za jeho nepřijatelné chování. Jak se dítě vyvíjí, fixovaná fantazie může vyvolat opakující se chování, která ji posilují a přesvědčují pacienta, že víra je správná.

V jiných případech se pevné fantazie rozvíjejí bez jasné příčiny. Například pacienti s poruchami osobnosti mohou být přesvědčeni, že se jim ostatní nelíbí a spiknou proti nim, ale nemusí mít konkrétní historii zkušeností, která by mohla zasít semínka pro toto přesvědčení. To se může stát fixací, která narušuje každodenní život; pacient, který si myslí, že se všichni spiknou, například předpokládá, že lidé, kteří šeptají v kanceláři, něco zakreslují a mají potíže se zaměřením na práci.

Schémová terapie je jednou z metod řešení pevné fantasy. V tomto přístupu k psychoterapii pacient a terapeut společně zkoumají původ schématu, rozebírají ho a kultivují zdravější víry. Někteří pacienti považují za užitečné užívat léky k řešení psychologických příznaků, jako je úzkost, když jsou v terapii, protože tyto příznaky mohou odvrátit pozornost od sezení a ztížit zaměření.