Cos'è una fantasia fissa?

Una fantasia fissa è una credenza che non può essere confermata, vista più comunemente nei pazienti con disturbi della personalità. Questo è anche indicato come uno schema disfunzionale e può comprendere schemi stabiliti molto presto durante l'infanzia. Ad esempio, un paziente può essere convinto di essere una persona orribile e tutti intorno a lei la odiano, anche se ci sono ampie prove del contrario. Trattare i pazienti con fantasie fisse può essere complesso, implicando un'esplorazione degli eventi che hanno portato alla formazione di uno schema disfunzionale, nonché attaccando direttamente la credenza o le convinzioni interconnesse.

Le persone con ansia e depressione possono anche sviluppare fantasie fisse. Alcuni sono di natura molto fatalistica; il paziente può sentirsi inutile o sottovalutato da amici o familiari. Tali convinzioni possono anche svolgere un ruolo nell'autolesionismo e nel comportamento suicidario, in cui i pazienti possono avere la sensazione di dover punire se stessi o pensare che la loro morte risparmierebbe alle persone intorno a loro dolore e sofferenza. Un paziente che si sente malvagio e irredimibile, per esempio, può credere che il suicidio sarebbe un'azione appropriata.

La prima infanzia può gettare le basi per una fantasia fissa; i bambini che hanno subito abusi, abbandono e molestie, per esempio, possono sviluppare credenze senza fondamento nella realtà come meccanismo di coping. Un bambino che è stato maltrattato, ad esempio, potrebbe avere una fantasia fissa di essere cattivo e semplicemente punito per il suo comportamento inaccettabile. Man mano che il bambino si sviluppa, la fantasia fissa può innescare comportamenti ripetitivi che lo rafforzano e convincere il paziente che la convinzione è corretta.

In altri casi, le fantasie fisse si sviluppano senza una chiara causa. I pazienti con disturbi della personalità, ad esempio, possono essere convinti che altre persone non li apprezzano e che cospirano contro di loro, ma potrebbero non avere una storia specifica di esperienze che potrebbero aver seminato i semi per questa convinzione. Questo può diventare una fissazione che interferisce con la vita quotidiana; un paziente che pensa che tutti stiano cospirando, per esempio, presume che le persone che bisbigliano in ufficio stiano tramando qualcosa e abbiano difficoltà a concentrarsi sul lavoro.

La terapia dello schema è un metodo per affrontare una fantasia fissa. In questo approccio alla psicoterapia, paziente e terapeuta lavorano insieme per esplorare le origini di uno schema, smantellarlo e coltivare credenze più sane. Alcuni pazienti trovano utile assumere farmaci per affrontare i sintomi psicologici come l'ansia mentre sono in terapia, perché questi sintomi possono distrarre dalle sessioni e rendere difficile la concentrazione.

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