Co to jest nerw przyśrodkowy?
Nerwy przyśrodkowe lub nerwy gałęzi przyśrodkowej przenoszą sygnały bólowe do stawów twarzy kręgosłupa. Stamtąd te sygnały bólu są przekazywane do mózgu, co z kolei uświadamia ciało o bólu. Stawy fasetowe łączą każdy kręg kręgosłupa, a także określają zakres ruchu szyi. Nerwy gałęzi przyśrodkowej pochodzą z nerwów szyjnych, które dostarczają impulsy do mięśni i skóry, szczególnie w przedramiona i dłonie. W stopie znajdują się również przyśrodkowe nerwy podeszwowe.
Prawidłowo funkcjonujące nerwy przyśrodkowe mogą prowadzić do wyniszczającego bólu, takiego jak ból dolnej części pleców, po prostu będąc źródłem, dzięki któremu mózg jest informowany o impulsie bólowym. Doprowadziło to do leczenia bólu znanego jako przyśrodkowy blok gałęzi. Lekarze wykonujący taki blok wstrzykują lek do obszaru kręgosłupa poza stawem, ale w pobliżu nerwu lub nerwów kontrolujących impulsy bólowe tego obszaru. To niekoniecznie rozwiązuje podstawowe schorzenie, ale blokuje nerw przyśrodkowy przed przekazywaniem sygnałów bólu do kręgosłupa w celu przekazania go do mózgu, pozostawiając ciało nieświadomym, że powinno boleć.
Blok nerwu przyśrodkowego, który nie łagodzi bólu, jest uważany za niepowodzenie terapeutyczne, ale służy jako narzędzie diagnostyczne dla lekarzy, którzy wykorzystują trwający ból do ustalenia, że staw nie jest problemem. Ból, który ustępuje na krótko przed powrotem, mówi lekarzom, że problem stanowi staw, ale zastosowane leki, czasem sterydy, były nieskuteczne. Ból, który znika, wraca i znika, mówi lekarzom, że blok miał wartość terapeutyczną i można go powtarzać w razie potrzeby. Bloki nerwów przyśrodkowych mogą trwać tylko chwilę, ale taka skuteczna krótkotrwała terapia może skłonić lekarzy do wykonania innej procedury, która ma podobne, ale długotrwałe działanie.
Problemem mogą być również nieprawidłowo działające nerwy przyśrodkowe, chociaż wiele powiązanych stanów można łatwo wyleczyć bez operacji. Nieuzasadniony nacisk na przyśrodkowy nerw może prowadzić do takich stanów, jak przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia lub łokieć golfisty. Stan ten jest formą zapalenia ścięgien spowodowanego stresem w mięśniach zginających nadgarstki do przodu. W leczeniu łokcia golfisty rzadko konieczna jest operacja, ponieważ ból zwykle ustępuje, gdy pozwala się odpocząć dotkniętym mięśniom. Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające po ustąpieniu bólu mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom choroby.