Co je mediální nerv?

Mediální nervy nebo nervy středních větví přenášejí signály bolesti k fasetovým kloubům páteře. Odtamtud jsou tyto signály bolesti přenášeny do mozku, což zase tělo upozorňuje na bolest. Fazetové klouby spojují jednotlivé obratle v páteři a také určují rozsah pohybu krku. Nervy středních větví pocházejí z děložních nervů, které dodávají impulsy svalům a pokožce, zejména předloktí a rukou. V chodidle jsou také umístěny střední plantární nervy.

Správně fungující mediální nervy mohou vést k oslabující bolesti, jako je bolest dolní části zad, jednoduše tím, že jsou zdrojem, kterým je mozek informován o impulsu bolesti. To vedlo k léčbě bolesti známé jako mediální větev. Lékaři provádějící takový blok injekčně aplikují lék do oblasti páteře mimo kloub, ale do blízkosti nervu nebo nervů ovládajících impulsy bolesti v oblasti. Nemusí nutně vyřešit základní zdravotní stav, ale blokuje mediální nerv od předávání signálů bolesti do páteře za účelem přenosu do mozku, přičemž tělo nevědí, že by to mělo bolet.

Mediální nervový blok, který nedokáže zmírnit bolest, je považován za terapeutické selhání, ale slouží jako diagnostický nástroj pro lékaře, kteří používají pokračující bolest k určení, že kloub není problém. Bolest, která před návratem krátce zmizí, říká lékařům, že kloub je problém, ale použitý lék, někdy steroidy, byl neúčinný. Bolest, která zmizí, se vrací a znovu zmizí, říká lékařům, že blok měl terapeutickou hodnotu a může být podle potřeby opakován. Mediální nervové bloky mohou trvat jen krátkou dobu, ale taková účinná krátkodobá terapie může vést lékaře k provedení jiného postupu, který má podobné, ale dlouhodobější účinky.

Problémem mohou být také nesprávně fungující mediální nervy, ačkoli mnoho souvisejících stavů lze snadno léčit bez chirurgického zákroku. Nepřiměřený tlak na mediální nerv může vést k takovým stavům, jako je střední epicondylitida nebo golfista loket. Podmínkou je forma zánět šlach způsobené stresem na svaly, které ohýbají zápěstí dopředu. Při léčbě golfistova lokte je chirurgie zřídka nezbytná, protože bolest obvykle ustupuje, když mohou postižené svaly odpočívat. Posilování a protahování cvičení po odeznění bolesti může pomoci zabránit návratu stavu.