Co je Crushův syndrom?

Crushův syndrom je potenciálně život ohrožující komplikací traumatického zranění, při kterém je část těla po dlouhou dobu vystavena stlačovací síle. Zhroucení budovy, přírodní katastrofy, vážné dopravní nehody a další scénáře mohou osobu uvězněnou pod těžkou sutí. Když je část těla rozdrcena, jsou svaly zbaveny kyslíku a začnou umírat. Poškozené buňky uvolňují toxické chemikálie do krevního řečiště, které mohou způsobit šok, srdeční zástavu a nevratné poškození ledvin. Crushův syndrom musí být ihned po záchraně rozpoznán a léčen, aby se dosáhlo co nejlepší šance na zotavení.

Osoba s největší pravděpodobností zažije drtivý syndrom, pokud je velká část těla, jako je paže nebo noha, uvězněna déle než hodinu. Svalová vlákna zbavená kyslíku rozbijí draslík, myoglobin a další látky do okolních krevních cév. Když je drticí síla odstraněna, tyto chemikálie vstupují do oběhu a pohybují se po celém těle. Náhlé zvýšení hladiny draslíku v krvi může narušit srdeční rytmus a případně vyvolat srdeční zástavu. Myoglobin je toxický pro ledviny a může vést k úplnému selhání ledvin.

Příznaky syndromu rozdrcení se mohou lišit v závislosti na povaze traumatické události a rozsahu zranění. Mnoho pacientů reaguje, i když při velké záchvatu, i když hodně bolestí. Jakmile toxické chemikálie proniknou do oběhu během několika minut a hodin po záchraně, jejich stav se může rychle snížit. Extrémní slabost, rychlé dýchání a duševní zmatenost jsou běžné. Člověk může vklouznout dovnitř a ven z vědomí a vykazovat známky velmi nízkého krevního tlaku. V případě podezření na drtivý syndrom je nezbytná neodkladná lékařská péče a neustálé sledování vitálních funkcí.

Léčba syndromu rozdrcení obvykle začíná, jakmile je pacient zachráněn. Pohotovostní respondenti jsou vyškoleni, aby poskytovali život zachraňující kyslíkovou terapii, kardiopulmonální resuscitaci a další léčebná opatření, dokud pacient nepřijde do nemocnice. Jakmile jsou lékaři připuštěni, testují vzorky krve a moči na neobvyklá množství myoglobinu a draslíku a hodnotí celkový stav pacienta. Intravenózní tekutiny a diuretika se obvykle používají k vyplavování toxinů z ledvin a ke snížení šance na selhání ledvin. Pokud je to nutné, defibrilátor se používá k restartování srdce nebo k návratu do normálního rytmu.

Většina pacientů, kteří trpí syndromem drcení, musí zůstat v nemocnici několik dní, aby lékaři mohli sledovat jejich stav. Poranění kostí, svalů a jiných struktur je léčeno vhodnými léky nebo chirurgickým zákrokem. V případě vážného poškození může být nutné amputovat část těla, aby se zabránilo dalším komplikacím. Díky trvalé péči a fyzikální terapii se mnoho lidí dokáže plně zotavit ze svých zranění.