Co je to retrocalcaneal bursitida?
Retrocalcaneal bursitis, také někdy nazývaný bolení paty paty nebo Achilles šlacha bursitis, je zánětlivý stav. Tělo má bursy, což jsou tekutinou naplněné vaky, kolem většiny hlavních kloubů, které působí jako polštáře. Retrocalcaneal bursitis specificky ovlivní bursa lokalizovaný pod Achillovou šlachou, nebo v zadní části paty kosti, který je nazýván calcaneus. Když se bursa zapálí, způsobuje bolest a otok kolem oblasti kotníku.
Pacienti, kteří mají podezření, že mohou mít retrocalcaneal bursitis, by měli prozkoumat oblast paty, aby zjistili, zda je červená a cítí se teplá a něžná. Mohou si také všimnout zhoršení bolesti, když stojí na nohou. Bolest může také zesílit, když pacient chodí, běží nebo se dotýká oblasti. Ti, kteří mají tyto příznaky, by měli navštívit lékaře pro profesionální diagnózu.
Lékař obvykle diagnostikuje retrokalcanální burzitidu pouhým fyzickým vyšetřením. Prověří kotník, aby zkontroloval otoky, ohnul kotník nahoru a dolů a zároveň se ptal pacienta na jakoukoli bolest, kterou zažije. V případech, kdy se stav nezlepší při počáteční léčbě, může lékař nařídit zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky a magnetická rezonance (MRI).
Retrocalcaneal bursitis je typicky nadměrné použití. Jinými slovy, pacient to pravděpodobně získal spuštěním nové, agresivní rutiny cvičení nebo jiným způsobem náhle zvýšením úrovně aktivity. Zejména běh, chůze a skákání mohou vést k retrocalcaneal bursitis. Počáteční léčba vyžaduje zdržení se namáhavých činností nebo jakékoli činnosti, která vede k bolesti. Úplná imobilizace se obvykle nedoporučuje.
Lékař radí pacientovi, aby vložil ledový obklad do oblasti kotníku několikrát denně, a to vždy po dobu nejvýše 10 minut. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou pomoci zmírnit bolest a snížit otoky. Pacient může také použít ortotickou nebo botní vložku, aby poskytl další podporu oblasti při chůzi. Tyto protetiky jsou k dispozici na přepážce, nebo mohou být vyrobeny na míru, aby se vešly na nohy jednotlivce.
Fyzická terapie se důrazně doporučuje u pacientů s retrocalcaneal bursitis. Fyzioterapeut může s pacientem pracovat na konkrétních cvičeních určených ke zvýšení síly a pohyblivosti oblasti kotníku. Tato cvičení mohou nejen pomoci zotavení bursy, ale mohou také zabránit opakování tohoto stavu. Někteří fyzioterapeuti mohou také doporučit ultrazvukové ošetření, které může pomoci snížit zánět. Ultrazvuková terapie zaměřuje vysokofrekvenční zvukové vlny na kotník, aby stimulovala tkáně, zvýšila průtok krve a případně zkrátila dobu hojení.
Pacienti, kteří stále trpí retrocalcaneal burzitidou přes tyto léčby mohou jít zpět k lékaři. Lékař může injikovat kortikosteroidní lék do burzy, aby zmírnil zánět. Lékař může příležitostně doporučit umístění sádry na kotník na několik týdnů. Pouze ve vzácných případech bude chirurgický zákrok nutný k úplnému odstranění burzy.