Co je to retrocalcaneální bursitida?
Retrocalcaneální bursitida, také někdy nazývaná inzerční bolest na patě nebo Achillova šlacha bursitidy, je zánětlivý stav. Tělo má bursae, které jsou vaky naplněné tekutinou, kolem většiny hlavních kloubů, aby fungovaly jako polštáře. Retrocalcaneální bursitida konkrétně ovlivňuje bursu umístěnou pod Achillovou šlachem nebo na zadní straně patové kosti, která se nazývá Calcaneus. Když se bursa stane zapálena, způsobuje bolest a otoky kolem oblasti kotníku.
Pacienti, kteří mají podezření, že mohou mít retrocalcaneální burzitidu, by měli prozkoumat oblast paty, aby zjistili, zda je červená a cítí se teplá a něžná. Když si stojí na nohou, mohou si také všimnout zhoršení bolesti. Bolest se může také zintenzivnit, když pacient chodí, běží nebo se dotýká oblasti. Ti, kteří zažívají tyto příznaky, by měli navštívit lékaře pro profesionální diagnózu.
Doktor obvykle diagnostikuje retrocalcaneální burzitidu pouhým fyzickým vyšetřením. Prozkoumá kotník, aby zkontroloval otoky, ohýbáníKotník nahoru a dolů, zatímco se ptá pacienta na jakoukoli bolest, kterou zažívá. V případech, kdy se stav nezlepšuje při počátečním ošetření, může lékař objednat zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky a zobrazování magnetické rezonance (MRI).
Retrocalcaneální bursitida je obvykle nadměrným stavu. Jinými slovy, pacient jej pravděpodobně získal zahájením nové, agresivní tréninkové rutiny nebo jinak náhle zvýšil úroveň aktivity. Zejména běh, chůze a skákání mohou vést k retrocalcaneální bursitidě. Počáteční léčba vyžaduje zdržení se namáhavých činností nebo jakékoli činnosti, která má za následek bolest. Úplná imobilizace se obvykle nedoporučuje.
Lékař poradí pacientovi, aby několikrát denně umístil ledový balíček na oblast kotníku, ne déle než 10 minut. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofennebo naproxen, může pomoci zmírnit bolest a snížit otoky. Pacient může také použít ortotiku nebo vložku bot k poskytnutí další podpory oblasti při chůzi. Tato ortotika jsou k dispozici na volně prodejné, nebo mohou být vyrobeny na míru, aby se vešly nohy jednotlivce.
Fyzikální terapie se důrazně doporučuje u pacientů s retrokalcaneální bursitidou. Fyzioterapeut může s pacientem pracovat na konkrétních cvičeních určených ke zvýšení síly a mobility oblasti kotníku. Tato cvičení mohou nejen pomoci Bursovi zotavit se, ale také může pomoci zabránit tomuto stavu v opakování. Někteří fyzioterapeuti mohou také doporučit ultrazvukové ošetření, což může pomoci snížit zánět. Ultrazvuková terapie se zaměřuje na vysokofrekvenční zvukové vlny na kotníku, aby stimulovaly tkáně, zvyšovaly průtok krve a případně zkrátily dobu hojení.
Pacienti, kteří stále trpí retrocalcaneální bursitidou navzdory těmto léčbě, se mohou vrátit k lékaři. Doktor může injekci CortICosteroidní léky do bursy, aby se zmírnil zánět. Doktor občas může doporučit umístění na kotník na několik týdnů. Pouze ve vzácných případech bude vyžadována operace k úplnému odstranění burse.