Hvad er retrocalcaneal bursitis?

Retrocalcaneal bursitis, også nogle gange kaldet indsættende hælsmerter eller Achilles senebursitis, er en inflammatorisk tilstand. Kroppen har bursae, som er væskefyldte sække, omkring de fleste større led for at fungere som puder. Retrocalcaneal bursitis påvirker specifikt bursaen, der er placeret under akillessenen eller på bagsiden af ​​hælbenet, der kaldes calcaneus. Når bursaen bliver betændt, forårsager det smerter og hævelse omkring ankelen.

Patienter, der har mistanke om, at de kan have retrocalcaneal bursitis, bør undersøge hælområdet for at se, om det er rødt og føles varmt og ømt. De kan også bemærke forværrede smerter, når de står på tæerne. Smerten kan også intensiveres, når patienten går, løber eller rører området. De, der oplever disse symptomer, skal se en læge for en professionel diagnose.

Lægen diagnosticerer typisk retrocalcaneal bursitis med bare en fysisk undersøgelse. Han vil undersøge ankelen for at kontrollere, om den hævede sig, bøje ankelen opad og nedad, mens han spørger patienten om enhver smerte, han oplever. I tilfælde, hvor tilstanden ikke forbedres ved initial behandling, kan lægen derefter bestille billeddannelsestest, såsom røntgenstråler og magnetisk resonansafbildning (MRI).

Retrocalcaneal bursitis er typisk en overdreven tilstand. Med andre ord erhvervede patienten sandsynligvis det ved at lancere en ny, aggressiv træningsrutine eller på anden måde pludselig øge sit aktivitetsniveau. Løb, gang og hopping især kan føre til retrocalcaneal bursitis. Første behandling kræver afståelse fra anstrengende aktiviteter eller enhver aktivitet, der resulterer i smerter. Komplet immobilisering anbefales normalt ikke.

Lægen vil rådgive patienten om at placere en ispakke på anklens område flere gange dagligt i højst 10 minutter hver gang. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller naproxen, kan hjælpe med at lindre smerter og reducere hævelse. Patienten kan også bruge en ortotisk eller skoindsats til at yde ekstra støtte til området, mens han går. Disse ortotika er tilgængelige over-the-counter, eller de kan være skræddersyede til at passe individets fødder.

Fysioterapi anbefales stærkt til patienter med retrocalcaneal bursitis. Fysioterapeuten kan arbejde med patienten på specifikke øvelser designet til at øge styrken og mobiliteten i ankelen. Disse øvelser kan ikke kun hjælpe bursaen med at komme sig, den kan også hjælpe med at forhindre, at denne tilstand gentager sig. Nogle fysioterapeuter kan også anbefale ultralydbehandling, hvilket kan hjælpe med at reducere betændelse. Ultralydbehandling sigter mod højfrekvente lydbølger ved ankelen for at stimulere vævene, øge blodgennemstrømningen og muligvis reducere helingstiden.

Patienter, der på trods af disse behandlinger stadig lider af retrocalcaneal bursitis, kan gå tilbage til lægen. Lægen kan injicere en kortikosteroid medicin i bursaen for at lindre betændelse. Lejlighedsvis kan lægen anbefale at lægge en støbning på ankelen i flere uger. Kun sjældne tilfælde kræves der operation for at fjerne bursa helt.