Hvad er knusersyndrom?
Crush-syndrom er en potentielt livstruende komplikation af en traumatisk skade, hvor en kropsdel udsættes for komprimeringskraft i lang tid. Bygningens sammenbrud, naturkatastrofer, alvorlige bilulykker og andre scenarier kan efterlade en person fanget under kraftig murbrokk. Når en kropsdel knuses, fratages musklerne ilt og begynder at dø. Beskadigede celler frigiver giftige kemikalier i blodbanen, der kan forårsage chok, hjertestop og irreversibel nyreskade. Crush-syndrom skal genkendes og behandles med det samme efter redning for at give de bedst mulige chancer for bedring.
Det er mest sandsynligt, at en person oplever knusesyndrom, hvis en stor kropsdel, såsom en arm eller et ben, er fanget i mere end en time. Oxygenberøvede muskelfibre bryder og lækker kalium, myoglobin og andre stoffer i nærliggende blodkar. Når knusekraften fjernes, kommer kemikalierne i cirkulation og bevæger sig gennem kroppen. Den pludselige stigning i kaliumniveauer i blodet kan forstyrre hjerterytmen og muligvis fremkalde hjertestop. Myoglobin er giftigt for nyrerne og kan føre til total nyresvigt.
Symptomerne på crush-syndrom kan variere afhængigt af arten af den traumatiske begivenhed og skadeomfanget. Mange patienter er lydhøre, om end i en masse smerter, når de oprindeligt reddes. Når giftige kemikalier kommer i kredsløb i minutter og timer efter redning, kan deres forhold hurtigt falde. Ekstrem svaghed, hurtig vejrtrækning og mental forvirring er almindelige. En person kan glide ind og ud af bevidstheden og vise tegn på meget lavt blodtryk. Akutmedicinsk behandling og konstant overvågning af vitale tegn er vigtig, når der mistænkes for knusesyndrom.
Behandling for knusesyndrom begynder normalt, så snart en patient reddes. Beredskabspersoner er trænet til at yde livreddende iltbehandling, hjerte-lungeredning og andre behandlingstiltag, indtil en patient ankommer til et hospital. Efter indlæggelse tester læger blod- og urinprøver for usædvanlige mængder myoglobin og kalium og vurderer patientens samlede tilstand. Intravenøs væske og diuretika tilvejebringes normalt til at skylle toksiner ud af nyrerne og reducere chancerne for nyresvigt. Om nødvendigt bruges en defibrillator til at genstarte hjertet eller vende det tilbage til normal rytme.
De fleste patienter, der oplever knusesyndrom, er nødt til at blive på hospitalet i flere dage, så læger kan overvåge deres forhold. Skader på knogler, muskler og andre strukturer behandles passende med medicin eller kirurgi. I tilfælde af alvorlig skade kan det være nødvendigt at amputere en kropsdel for at forhindre yderligere komplikationer. Med løbende pleje og fysioterapi er mange mennesker i stand til fuldt ud at komme sig efter deres kvæstelser.