Vad är krossyndrom?
Crush-syndrom är en potentiellt livshotande komplikation av en traumatisk skada där en kroppsdel utsätts för tryckkraft under en lång tid. Byggnader kollapsar, naturkatastrofer, allvarliga bilolyckor och andra scenarier kan lämna en person som fångats under tunga spillror. När en kroppsdel krossas berövas musklerna syre och börjar dö. Skadade celler frigör giftiga kemikalier i blodomloppet som kan orsaka chock, hjärtstopp och irreversibel njurskada. Crush-syndrom måste erkännas och behandlas direkt efter räddning för att ge bästa möjliga chans att återhämta sig.
Det är troligt att en person upplever kross syndrom om en stor kroppsdel, till exempel en arm eller ett ben, fångas i mer än en timme. Syreberövade muskelfibrer bryter och läcker kalium, myoglobin och andra ämnen i närliggande blodkärl. När krosskraften avlägsnas kommer kemikalierna i cirkulation och reser genom kroppen. Den plötsliga ökningen av kaliumnivåer i blodet kan störa hjärtrytmen och möjligen orsaka hjärtstopp. Myoglobin är giftigt för njurarna och kan leda till total njursvikt.
Symtomen på kross syndrom kan variera beroende på arten av den traumatiska händelsen och skadans omfattning. Många patienter svarar, om än i mycket smärta, när de räddas från början. När giftiga kemikalier kommer in i cirkulationen minuter och timmar efter räddningen kan deras förhållanden snabbt minska. Extrem svaghet, snabb andning och mental förvirring är vanliga. En person kan glida in och ut ur medvetandet och visa tecken på mycket lågt blodtryck. Akutsjukvård och konstant övervakning av vitala tecken är viktigt närhelst kross syndrom misstänks.
Behandling för krossyndrom börjar vanligtvis så snart en patient räddas. Nödläkare är utbildade att tillhandahålla livräddande syreterapi, hjärt- och lungupplivning och andra behandlingsåtgärder tills en patient anländer till ett sjukhus. När läkarna har antagits testar blod- och urinprover för ovanliga mängder av myoglobin och kalium och bedömer patientens totala tillstånd. Intravenösa vätskor och diuretika tillhandahålls vanligtvis för att spola toxiner ur njurarna och minska risken för njursvikt. Vid behov används en defibrillator för att starta om hjärtat eller återgå till normal rytm.
De flesta patienter som upplever krossyndrom måste stanna på sjukhuset i flera dagar så att läkare kan övervaka deras tillstånd. Skador på ben, muskler och andra strukturer behandlas på lämpligt sätt med mediciner eller kirurgi. Vid allvarlig skada kan en kroppsdel behöva amputeras för att förhindra ytterligare komplikationer. Med pågående vård och fysioterapi kan många människor återhämta sig efter sina skador.