O que é a síndrome de esmagamento?
A síndrome de esmagamento é uma complicação potencialmente fatal de uma lesão traumática na qual uma parte do corpo é submetida a força de compressão por um longo período de tempo. Desmoronamentos de edifícios, desastres naturais, acidentes graves de carro e outros cenários podem deixar uma pessoa presa sob escombros pesados. Quando uma parte do corpo é esmagada, os músculos são privados de oxigênio e começam a morrer. As células danificadas liberam substâncias químicas tóxicas na corrente sanguínea que podem causar choque, parada cardíaca e danos renais irreversíveis. A síndrome de esmagamento deve ser reconhecida e tratada imediatamente após o resgate para fornecer as melhores chances possíveis de recuperação.
É provável que uma pessoa sofra de síndrome de esmagamento se uma grande parte do corpo, como um braço ou perna, ficar presa por mais de uma hora. As fibras musculares privadas de oxigênio quebram e vazam potássio, mioglobina e outras substâncias nos vasos sanguíneos próximos. Quando a força de esmagamento é removida, esses produtos químicos entram em circulação e viajam por todo o corpo. O aumento repentino dos níveis de potássio no sangue pode atrapalhar o ritmo cardíaco e possivelmente causar parada cardíaca. A mioglobina é tóxica para os rins e pode levar à insuficiência renal total.
Os sintomas da síndrome de esmagamento podem variar dependendo da natureza do evento traumático e da extensão da lesão. Muitos pacientes são responsivos, embora com muita dor, quando são resgatados inicialmente. À medida que produtos químicos tóxicos entram em circulação nos minutos e horas após o resgate, suas condições podem diminuir rapidamente. Fraqueza extrema, respiração rápida e confusão mental são comuns. Uma pessoa pode entrar e sair da consciência e mostrar sinais de pressão arterial muito baixa. Cuidados médicos de emergência e monitoramento constante de sinais vitais são essenciais sempre que houver suspeita de síndrome de esmagamento.
O tratamento para a síndrome de esmagamento geralmente começa assim que um paciente é resgatado. As equipes de emergência são treinadas para fornecer oxigenoterapia que salva vidas, ressuscitação cardiopulmonar e outras medidas de tratamento até que um paciente chegue ao hospital. Uma vez admitidos, os médicos testam amostras de sangue e urina em busca de quantidades incomuns de mioglobina e potássio e avaliam a condição geral do paciente. Normalmente, são fornecidos fluidos intravenosos e diuréticos para remover as toxinas dos rins e reduzir as chances de insuficiência renal. Se necessário, um desfibrilador é usado para reiniciar o coração ou retorná-lo ao ritmo normal.
A maioria dos pacientes que sofrem da síndrome de esmagamento precisa permanecer no hospital por vários dias para que os médicos possam monitorar suas condições. Lesões nos ossos, músculos e outras estruturas são tratadas adequadamente com medicamentos ou cirurgia. No caso de danos graves, uma parte do corpo pode precisar ser amputada para evitar outras complicações. Com cuidados contínuos e fisioterapia, muitas pessoas conseguem se recuperar totalmente de seus ferimentos.