O que é uma hérnia incisional?

Uma hérnia incisional se desenvolve no local de uma cirurgia anterior quando os órgãos atravessam pontos fracos na parede abdominal. Mais comumente, isso envolve alças intestinais. O paciente pode notar inchaço e sensibilidade ao redor do local da incisão e uma segunda cirurgia é necessária para corrigir a hérnia e reforçar a parede do abdome para mantê-la no lugar. Se não for tratado, o paciente pode desenvolver complicações como necrose no tecido saliente, o que pode causar uma infecção no intestino.

As incisões abdominais podem ser propensas a hérnias incisionais porque enfraquecem os tecidos duros da parede abdominal. Esses tecidos normalmente mantêm os órgãos contidos, mas se forem enfraquecidos por uma cirurgia, um ponto vulnerável pode ser criado. A hérnia pode ocorrer logo após a cirurgia ou pode ocorrer anos no futuro e, às vezes, ocorre de repente. Os pacientes são mais propensos a essa complicação se estiverem acima do peso, tiverem um histórico de problemas respiratórios ou se esforçarem após a cirurgia.

Aqueles com sinais de hérnia incisional podem ser examinados para confirmar o diagnóstico. Uma opção para o tratamento é um reparo cirúrgico aberto, onde o médico abrirá o local e instalará uma malha para apoiar a parede abdominal após empurrar o órgão protuberante de volta ao lugar. Esta pode ser uma má opção de tratamento, porque a segunda incisão cirúrgica enfraquece ainda mais a parede intestinal, aumentando a chance de outra hérnia incisional no futuro.

Como alternativa, um cirurgião pode recomendar uma abordagem laparoscópica. Neste procedimento, são feitas incisões muito pequenas para inserir ferramentas e uma câmera para trabalhar na hérnia sem perturbar o antigo local cirúrgico. O cirurgião pode reposicionar o órgão e implantar uma tela de hérnia para mantê-lo no lugar. Em casos raros, pode ser necessário converter para uma cirurgia aberta devido a complicações que podem surgir enquanto o paciente está na mesa de operação.

As complicações do reparo incisional da hérnia podem incluir uma hérnia repetida, além de infecção. Os pacientes precisam ter muito cuidado ao dobrar ou levantar nos dias após a cirurgia e não devem se envolver em atividades físicas pesadas até obter uma autorização de seus médicos. Tossir e forçar o vaso sanitário também pode fazer com que a hérnia se repita. O uso de um amaciador de fezes pode ser recomendado, além dos medicamentos de controle da dor usados ​​para manter os pacientes confortáveis ​​enquanto o local da hérnia incisional cicatriza.