Co je incernální kýla?

V místě předchozí operace se vyvine incizní kýla, kdy orgány prosadí slabá místa v břišní stěně. Nejčastěji se jedná o smyčky střeva. Pacient si může v místě řezu všimnout otoku a citlivosti a je nutný druhý chirurgický zákrok, který opraví kýlu a vyztuží stěnu břicha, aby ji udržel na místě. Pokud se pacient neléčí, může se u vyčnívající tkáně rozvinout komplikace, jako je nekróza, která může způsobit střevní infekci.

Břišní incize mohou být náchylné k incizní kýly, protože oslabují tvrdé tkáně v břišní stěně. Tyto tkáně normálně udržují orgány obsažené v těle, ale pokud jsou oslabeny chirurgickým zákrokem, může se vytvořit zranitelný bod. Herniace se může objevit krátce po operaci nebo se to může stát roky v budoucnu, a někdy to nastane velmi náhle. Pacienti jsou náchylnější k této komplikaci, mají-li nadváhu, mají v anamnéze dýchací potíže nebo se po operaci sami namáhají.

Pacienti se známkami incisionální kýly mohou být vyšetřeni pro potvrzení diagnózy. Jednou z možností léčby je otevřená chirurgická oprava, kde lékař otevře místo a nainstaluje síťku na podporu břišní stěny po zatlačení vystupujícího orgánu zpět na místo. To může být špatná možnost léčby, protože druhý chirurgický řez ještě více oslabuje stěnu střeva, čímž se v budoucnu zvyšuje šance na další incizní kýlu.

Alternativně může chirurg doporučit laparoskopický přístup. Při tomto postupu se provádějí velmi malé řezy pro vložení nástrojů a kamery pro práci na kýlu, aniž by se narušilo staré místo chirurgického zákroku. Chirurg může přemístit orgán a implantovat kýlu, aby ho udržel na místě. Ve vzácných případech může být nutné převést na otevřený chirurgický zákrok kvůli komplikacím, které mohou nastat, když je pacient na operačním stole.

Komplikace opravy incisionální kýly mohou zahrnovat opakovanou kýlu i infekci. Pacienti musí být velmi opatrní ohledně ohýbání nebo zvedání ve dnech po operaci a neměli by se zabývat těžkou fyzickou aktivitou, dokud nedostanou od svých lékařů povolení. Kašel a napínání na toaletě může také způsobit kýlu. Kromě léků na zvládání bolesti, které se používají k udržení pohodlí pacientů při hojení místa řezné kýly, lze doporučit použití změkčovače stolice.