Wat is een incisie hernia?

Een incisie hernia ontwikkelt zich op de plaats van een eerdere operatie wanneer organen door zwakke plekken in de buikwand duwen. Meestal gaat het om darmlussen. De patiënt kan zwelling en gevoeligheid rond de incisieplaats opmerken en een tweede operatie is vereist om de hernia te corrigeren en de wand van de buik te versterken om deze op zijn plaats te houden. Indien onbehandeld, kan de patiënt complicaties zoals necrose in het uitstekende weefsel ontwikkelen, wat een infectie in de darm kan veroorzaken.

Buikincisies kunnen gevoelig zijn voor incisie hernia omdat ze de taaie weefsels in de buikwand verzwakken. Deze weefsels houden normaal de organen ingesloten, maar als ze verzwakt zijn door een operatie, kan een kwetsbaar punt worden gecreëerd. Hernia kan kort na de operatie optreden of het kan jaren in de toekomst gebeuren, en soms begint het heel plotseling. Patiënten zijn meer vatbaar voor deze complicatie als ze te zwaar zijn, een geschiedenis van ademhalingsproblemen hebben of zich na een operatie inspannen.

Degenen met tekenen van een incisie hernia kunnen worden onderzocht om de diagnose te bevestigen. Een optie voor behandeling is een open chirurgische reparatie, waarbij de arts de site opent en een gaas installeert om de buikwand te ondersteunen nadat het uitstekende orgaan weer op zijn plaats is geduwd. Dit kan een slechte behandelingsoptie zijn omdat de tweede chirurgische incisie de darmwand nog verder verzwakt, waardoor de kans op een nieuwe incisie-hernia in de toekomst groter wordt.

Als alternatief kan een chirurg een laparoscopische benadering aanbevelen. In deze procedure worden zeer kleine incisies gemaakt om gereedschap en een camera in te brengen om aan de hernia te werken zonder de oude chirurgische site te verstoren. De chirurg kan het orgel verplaatsen en een hernia aanbrengen om het op zijn plaats te houden. In zeldzame gevallen kan het nodig zijn om over te schakelen naar een open operatie vanwege complicaties die kunnen optreden terwijl de patiënt op de operatietafel zit.

Complicaties van incisie hernia reparatie kunnen een herhaalde hernia en infectie omvatten. Patiënten moeten heel voorzichtig zijn met buigen of tillen in de dagen na de operatie en mogen geen zware lichamelijke activiteit uitoefenen voordat ze toestemming krijgen van hun arts. Hoesten en overbelasting op het toilet kunnen ook de hernia veroorzaken. Het gebruik van een ontlastingsverzachter kan worden aanbevolen als aanvulling op pijnstillers die worden gebruikt om patiënten comfortabel te houden terwijl de plaats van de incisie hernia geneest.