Hvad er en incisional brok?
En incisional brok udvikles på stedet for en tidligere operation, når organer skubber gennem svage pletter i mavevæggen. Oftest involverer dette løkker af tarm. Patienten kan mærke hævelse og ømhed omkring snittet, og der kræves en anden operation for at korrigere brok og forstærke maven på maven for at holde den på plads. Hvis patienten ikke behandles, kan patienten udvikle komplikationer som nekrose i det fremspringende væv, som kan forårsage en infektion i tarmen.
Abdominale snit kan være tilbøjelige til snit hernias, fordi de svækker det hårde væv i mavevæggen. Disse væv holder normalt organerne indeholdt, men hvis de er svækket ved en operation, kan der oprettes et sårbart punkt. Herniation kan forekomme kort efter operationen, eller det kan ske i fremtiden, og undertiden begynder den meget pludselig. Patienter er mere tilbøjelige til denne komplikation, hvis de er overvægtige, har en historie med åndedrætsproblemer eller belastning efter operationen.
Personer med tegn på en incisional brok kan undersøges for at bekræfte diagnosen. Én mulighed for behandling er en åben kirurgisk reparation, hvor lægen åbner stedet og installerer et maskestykke til understøttelse af mavevæggen efter at have skubbet det fremspringende organ tilbage på plads. Dette kan være en dårlig behandlingsmulighed, fordi det andet kirurgiske snit svækker tarmvæggen yderligere, hvilket øger chancen for endnu en snedvanet brok i fremtiden.
Alternativt kan en kirurg anbefale en laparoskopisk tilgang. I denne procedure foretages der meget små indsnit for at indsætte værktøjer og et kamera til at arbejde på brok uden at forstyrre det gamle kirurgiske sted. Kirurgen kan placere organet igen og implantere et broknetværk for at holde det på plads. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at konvertere til en åben operation på grund af komplikationer, der kan opstå, mens patienten er på operationsbordet.
Komplikationer ved incisional hernia-reparation kan omfatte en gentagen brok samt infektion. Patienter skal være meget forsigtige med at bøje eller løfte i dagene efter operationen og bør ikke deltage i tung fysisk aktivitet, før de får en godkendelse fra deres læger. Hoste og anstrengelse på toilettet kan også få brok til at gentage sig. Brug af afføring blødgøringsmiddel kan anbefales ud over medicin til smertehåndtering, der bruges til at holde patienterne behagelige, mens stedet for den snedige brok heler.