O que é bursite retrocalcaneal?

A bursite retrocalcaneal, também chamada de dor no calcanhar de inserção ou bursite no tendão de Aquiles, é uma condição inflamatória. O corpo possui bursas, que são sacos cheios de líquido, ao redor da maioria das articulações principais para atuar como almofadas. A bursite retrocalcaneal afeta especificamente a bursa localizada abaixo do tendão de Aquiles, ou na parte de trás do osso do calcanhar, chamado calcâneo. Quando a bursa fica inflamada, causa dor e inchaço ao redor da área do tornozelo.

Pacientes que suspeitam ter bursite retrocalcaneal devem examinar a área do calcanhar para ver se está vermelha e se sente quente e sensível. Eles também podem notar uma piora da dor ao ficar na ponta dos pés. A dor também pode se intensificar quando o paciente caminha, corre ou toca a área. Aqueles que experimentam esses sintomas devem consultar um médico para um diagnóstico profissional.

Normalmente, o médico diagnosticará a bursite retrocalcaneal apenas com um exame físico. Ele examinará o tornozelo para verificar se há inchaço, dobrando o tornozelo para cima e para baixo, enquanto pergunta ao paciente sobre qualquer dor que ele sinta. Nos casos em que a condição não melhora com o tratamento inicial, o médico pode solicitar exames de imagem, como raios-x e ressonância magnética (RM).

A bursite retrocalcaneal é normalmente uma condição de uso excessivo. Em outras palavras, o paciente provavelmente a adquiriu iniciando uma nova e agressiva rotina de exercícios ou aumentando repentinamente seu nível de atividade. Correr, caminhar e pular, em particular, pode levar à bursite retrocalcaneal. O tratamento inicial requer abstenção de atividades extenuantes ou qualquer atividade que resulte em dor. Imobilização completa geralmente não é recomendada.

O médico aconselhará o paciente a colocar uma bolsa de gelo na área do tornozelo várias vezes ao dia, por não mais de 10 minutos a cada vez. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno ou naproxeno, podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço. O paciente também pode usar uma palmilha ortopédica ou de sapato, para fornecer suporte adicional à área durante a caminhada. Essas órteses estão disponíveis sem receita, ou podem ser personalizadas para se ajustarem aos pés do indivíduo.

A fisioterapia é fortemente recomendada para pacientes com bursite retrocalcaneal. O fisioterapeuta pode trabalhar com o paciente em exercícios específicos projetados para aumentar a força e a mobilidade da área do tornozelo. Esses exercícios não só podem ajudar a bolsa a se recuperar, mas também podem ajudar a impedir que essa condição se repita. Alguns fisioterapeutas também podem recomendar o tratamento com ultrassom, o que pode ajudar a reduzir a inflamação. A terapia por ultrassom visa ondas sonoras de alta frequência no tornozelo para estimular os tecidos, aumentar o fluxo sanguíneo e possivelmente reduzir o tempo de cicatrização.

Pacientes que ainda sofrem de bursite retrocalcaneal, apesar desses tratamentos, podem voltar ao médico. O médico pode injetar um medicamento corticosteróide na bolsa para aliviar a inflamação. Ocasionalmente, o médico pode recomendar a colocação de gesso no tornozelo por várias semanas. Somente em casos raros a cirurgia será necessária para remover completamente a bolsa.