¿Qué es la bursitis retrocalcaneal?
La bursitis retrocalcaneal, también llamada a veces dolor de inserción en el talón o bursitis del tendón de Aquiles, es una afección inflamatoria. El cuerpo tiene bolsas, que son sacos llenos de líquido, alrededor de la mayoría de las articulaciones principales para actuar como cojines. La bursitis retrocalcaneal afecta específicamente a la bolsa situada debajo del tendón de Aquiles, o en la parte posterior del hueso del talón, que se llama calcáneo. Cuando la bolsa se inflama, causa dolor e hinchazón alrededor del área del tobillo.
Los pacientes que sospechan que pueden tener bursitis retrocalcaneal deben examinar el área del talón para ver si está roja y se siente cálida y sensible. También pueden notar un empeoramiento del dolor al ponerse de puntillas. El dolor también puede intensificarse cuando el paciente camina, corre o toca el área. Aquellos que experimentan estos síntomas deben consultar a un médico para un diagnóstico profesional.
Por lo general, el médico diagnosticará la bursitis retrocalcaneal con solo un examen físico. Examinará el tobillo para verificar si hay hinchazón, doblando el tobillo hacia arriba y hacia abajo, mientras le pregunta al paciente sobre cualquier dolor que experimente. En los casos en que la afección no mejora con el tratamiento inicial, el médico puede ordenar pruebas de imagen, como rayos X y resonancia magnética (MRI).
La bursitis retrocalcaneal es típicamente una condición de uso excesivo. En otras palabras, el paciente probablemente lo adquirió al iniciar una nueva rutina de entrenamiento agresivo o, de lo contrario, aumentar repentinamente su nivel de actividad. Correr, caminar y saltar en particular puede conducir a una bursitis retrocalcaneal. El tratamiento inicial requiere abstenerse de actividades extenuantes, o cualquier actividad que provoque dolor. Por lo general, no se recomienda la inmovilización completa.
El médico le aconsejará al paciente que coloque una bolsa de hielo en el área del tobillo varias veces al día, durante no más de 10 minutos cada vez. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la hinchazón. El paciente también puede usar una plantilla ortopédica o zapato, para proporcionar soporte adicional al área mientras camina. Estas ortesis están disponibles sin receta, o pueden ser hechas a medida para adaptarse a los pies del individuo.
La fisioterapia es muy recomendable para pacientes con bursitis retrocalcaneal. El fisioterapeuta puede trabajar con el paciente en ejercicios específicos diseñados para aumentar la fuerza y la movilidad del área del tobillo. Estos ejercicios no solo pueden ayudar a que la bursa se recupere, sino que también pueden ayudar a prevenir que esta afección se repita. Algunos fisioterapeutas también pueden recomendar el tratamiento con ultrasonido, que puede ayudar a reducir la inflamación. La terapia de ultrasonido apunta ondas de sonido de alta frecuencia en el tobillo para estimular los tejidos, aumentar el flujo sanguíneo y posiblemente reducir el tiempo de curación.
Los pacientes que aún sufren de bursitis retrocalcaneal a pesar de estos tratamientos pueden volver al médico. El médico puede inyectar un medicamento con corticosteroides en la bolsa para aliviar la inflamación. Ocasionalmente, el médico puede recomendar colocar un yeso en el tobillo durante varias semanas. Solo en casos raros se requerirá cirugía para extirpar la bolsa por completo.