Che cos'è la borsite retrocalcaneale?
La borsite retrocalcaneale, talvolta chiamata anche dolore al tallone inserzionale o borsite al tendine di Achille, è una condizione infiammatoria. Il corpo ha borse, che sono sacche piene di liquido, attorno alla maggior parte delle articolazioni principali per fungere da cuscini. La borsite retrocalcaneale colpisce specificamente la borsa situata sotto il tendine di Achille o nella parte posteriore dell'osso del tallone, che è chiamato calcagno. Quando la borsa si infiamma, provoca dolore e gonfiore intorno alla zona della caviglia.
I pazienti che sospettano di avere una borsite vulcanica retrocaleale devono esaminare l'area del tallone per vedere se è rossa e si sente calda e tenera. Possono anche notare un peggioramento del dolore quando sono in piedi. Il dolore può anche intensificarsi quando il paziente cammina, corre o tocca l'area. Coloro che presentano questi sintomi dovrebbero consultare un medico per una diagnosi professionale.
In genere, il medico diagnostica la borsite vulcanica retrocale con solo un esame fisico. Esaminerà la caviglia per verificare il gonfiore, piegando la caviglia verso l'alto e verso il basso, mentre chiede al paziente qualsiasi dolore provi. Nei casi in cui la condizione non migliora con il trattamento iniziale, il medico può quindi ordinare test di imaging, come i raggi X e la risonanza magnetica (MRI).
La borsite retrocalcaneale è in genere una condizione di uso eccessivo. In altre parole, è probabile che il paziente l'abbia acquisito avviando una nuova routine di allenamento aggressiva o aumentando improvvisamente il suo livello di attività. Correre, camminare e saltare in particolare può portare a borsite retrocalcaneale. Il trattamento iniziale richiede di astenersi da attività faticose o da qualsiasi attività che provochi dolore. L'immobilizzazione completa di solito non è raccomandata.
Il medico consiglierà al paziente di posizionare un impacco di ghiaccio sulla zona della caviglia più volte al giorno, per non più di 10 minuti ogni volta. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene, possono aiutare ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Il paziente può anche utilizzare un ortesi o un inserto per scarpe, per fornire ulteriore supporto all'area mentre cammina. Questi plantari sono disponibili da banco o possono essere realizzati su misura per adattarsi ai piedi dell'individuo.
La terapia fisica è fortemente raccomandata per i pazienti con borsite retrocalcaneale. Il fisioterapista può lavorare con il paziente su esercizi specifici progettati per aumentare la forza e la mobilità della zona della caviglia. Questi esercizi non possono solo aiutare il recupero di Bursa, ma possono anche aiutare a prevenire il ripetersi di questa condizione. Alcuni fisioterapisti possono anche raccomandare un trattamento ad ultrasuoni, che può aiutare a ridurre l'infiammazione. La terapia ad ultrasuoni mira onde sonore ad alta frequenza alla caviglia per stimolare i tessuti, aumentare il flusso sanguigno e possibilmente ridurre i tempi di guarigione.
I pazienti che soffrono ancora di borsite alcalino-vulcanica nonostante questi trattamenti possono rivolgersi al medico. Il medico può iniettare un farmaco corticosteroide nella borsa per alleviare l'infiammazione. Occasionalmente, il medico può raccomandare di posizionare un cast sulla caviglia per diverse settimane. Solo in rari casi sarà necessario un intervento chirurgico per rimuovere del tutto la borsa.